近有很多朋友咨询问到,自己在工作的城市缴纳了社保,父母帮自己在老家也缴纳了新农合,这样以后怎么报销,是不是可以享受两份报销?类似这样的问题还有很多。

相信还是有很多人分不清社保和新农合,也不知道两者之间的区别。今天小保菌就来跟大家详细地聊一聊新农合和社保的常见问题。

本文主要内容:

• 社保和新农合有什么区别?

• 社保和新农合可以双重报销吗?

• 缴纳社保后,有必要买商业保险吗?

社保断了还可以交新农合吗(老家的新农合要停止交纳吗)(1)

社保和新农合有什么区别?

社保和新农合概括下来,主要有5点不同,分别是:

缴费标准不同

社保因为有五险,缴费比新农合高很多。新农合一年缴费在两百元左右,社保缴费一般都要一千以上。而且工资越高,交的金额就越高。

报销比例不同

社保中的医保,主要用于看病报销,包括住院医疗费用、报销生育补助以及普通门诊等统筹医疗费用的报销。

而新农合用于的地区不同,它的报销比例也是不同的。如果在乡镇医院治疗的话,新农合的报销比例较高;如果在市级医院以上的医院的话,社保的报销比例较高。

两者都是随着医院级别的升高而报销比例降低。例如:社保的医保报销比例一般为70%—85%,新农合约为50%—70%。当然了,不同地区医保的报销比例不同,具体还是要以当地的政策为准。

使用范围不同

社保中的医保,可以用于挂号、看病就医、药店买药、住院治疗报销等。新农合目前在多个城市只有住院才能报销,少部分城市看病就诊也可以报销。

参保范围不同

社保只要有正式的工作或在城镇都可以参加社保。而新农合,只有农村户口才可以办。

参保年限不同

社保每月一缴,断缴后次月起医疗无法报销。参保累计满15年,退休后可每月领取养老金。一般来说参保男性满25年,女性满20年,退休后仍然可以享受医疗报销待遇。

而新农合是一年一交,交一年保一年。

如果二选一肯定都愿意选报销比例更高、养老待遇更好的那种,所以建议大家:能买职工医保的,就不要买老家的新农合了。

社保断了还可以交新农合吗(老家的新农合要停止交纳吗)(2)

社保和新农合可以实现双重报销吗?

只要是农村户口,社保和新农合是可以同时买的。但是,两者存在冲突,不能双重报销。

社保和新农合都是一项基本的社会保障,如果工作单位给你购买了职工社保,它不仅包含了医保也包括了养老保险。那么就不需要再在老家买新农合了,新农合医保和新农合养老保险都不用买!

如果你还在花着两份冤枉钱,还是赶紧停掉一份吧!可以根据自己的具体情况来看。如果工作比较稳定,建议持续缴纳社保,如果工作不太稳定,或者公司不够靠谱随时有倒闭的可能,那就持续缴纳新农合。

但在这里提醒一句,考虑到最终能拿到的养老金的金额,选定一种后就尽量缴纳这一种,基数大最终能拿到的养老金额也会更多。

那在这里有朋友就问了,缴纳两份社保有用吗?

有些人在城市A工作一段时间,缴纳了社保,中途更换了城市,在另一个城市B又缴纳了社保,但是觉得在城市A缴纳了几年了,断了有些可惜,所以想着两边都缴纳着。

这其实也是一个误区,跟同时缴纳社保和新农合是一样的,最终也是缴纳了两份钱,却只能享受一份福利。

快看看你名下有没有重复缴纳的社保吧,赶紧停掉,浪费钱!

社保断了还可以交新农合吗(老家的新农合要停止交纳吗)(3)

缴纳社保后,有必要买商业保险吗?

有新农合或社保就够了吗?答案当然是否定的,从很多案例都可以得出这样的结论,有社保因病致贫的家庭比比皆是。

社保是一种福利性的民生保障,不足以抵御各种各样的人生风险。这就是商业保险和社保医疗的区别,社保解决小问题,商保解决大问题!

社保和商保最明显的区别在于:保险责任不同和报销额度不同。

社保断了还可以交新农合吗(老家的新农合要停止交纳吗)(4)

如上图所示,下方起付线以下的自付部分,是不报销的,就是我们俗称的“门槛费”,根据各地经济情况,一般在300至1800元。

最上面一部分叫封顶线。超过封顶线以上的部分,也是不报销的,根据各地经济情况,封顶限额在10-30万元。

除了封顶线和起付线,中间的部分也不是全部可以报销的。门诊费,特殊门诊费,社保目录外的抗癌药,特效药,医疗器材,进口药等费用是需要自费的,不在报销范围。

另外,住院期间的膳食费,护理费,误工费等也是要自付的。

剩下中间我们能报销的部分,占比在50%—70%左右,如果得了重大疾病,特殊门诊和特效药的占比将会加大,报销比例会减少到50%左右。假如花费了30万,那么意味着有15万将要自掏腰包。对于普通老百姓来说,这个打击还是不小的。

这个时候,商业保险的重要性就体现出来了。如果患者购买了医疗险,一年也就几百块钱,那剩下那15万,就可以拿到保险公司报销,如果还购买了重大疾病保险,前期还会有一笔重疾保险金赔付,可以用来垫付医疗费,基本可以做到医疗无忧。

相信你应该对社保和新农合以及商保的区别相当清楚了。

社保是广覆盖、低标准的,而商保基本是针对性、高水平的,是对社保的不足进行有力的补充,社保 商保,生活更美好。所以,购买商业保险也是很有必要的,毕竟保100万比挣100万容易得多。

社保断了还可以交新农合吗(老家的新农合要停止交纳吗)(5)

小保菌有话说

在这里再跟大家强调一下:社保和新农合,买一种就可以了,如果可以,建议买五险一金!

如果担心社保或新农合的保障不够,可以用商业保险来做补充。

图片来源pexels,侵删

,