粉哥导读:随着知识的不断普及，妈妈们的育儿知识也越来越丰富，但是很多时候，我们都会发现一些矛盾点，比如微量元素检测和常规面诊出现差异时，到底应该相信谁？带着这个疑问，今天我们就给爸妈们一些靠谱的判断方法。
作者：姚婷（高级营养师）
投稿：2216285723@qq.com
这里有一段营养师和宝妈的对话，我们感受一下：
宝妈：营养师您好，我现在很纠结，我女儿一岁多了，前段时间给我女儿做了微量元素检测，医生说她什么也不缺，但是，我女儿现在吃东西很费力，辅食量和奶量都很少，个子也不长，我到底应不应该给她补写营养素呢？好纠结，怕补多了又怕她身体钙铁锌的量不够。我该怎么办？
我国婴幼儿矿物质钙推荐或适宜摄入量
年龄
0-0.5岁
0.5-1岁
1-3岁
钙（AI）
200mg
250mg
600mg
钙是否充足着重关注以下五点：
1. 奶量够不够？
每1000ml母乳:含钙340mg；
每1000ml配方奶粉:含钙450-700mg（随段位增加有差异）。
宝宝各个年龄段的合适奶量参考下面这篇文章
0-12月宝宝喝奶量，多了少了都不好
2. 孕期、哺乳期妈妈钙摄入够不够？
中国居民膳食营养素参考摄入量推荐，中晚孕期以及哺乳期女性均应摄入钙元素1000 mg/d。
孕期、母乳喂养的哺乳期妈妈，如果钙不足都会对宝宝的生长产生影响，应该多摄入含钙丰富的食物，可以适当补充维生素D和奶制品、豆制品来保证母乳的钙含量。
3. 鱼肝油（维生素D）补对了吗？
鱼肝油（维生素D）的主要是帮助钙的吸收，如果没有维生素D有再多钙也是“白搭”，甚至还有可能造成便秘。
因此，美国儿科协会建议所有的婴幼儿都应该在出生后不久开始补充维生素D。
15天-1岁：维生素D推荐摄入量400IU（10ug）/d
1岁-3岁：维生素D推荐摄入量600IU/d
4. 妨碍钙吸收的食物吃的多吗？
碳酸饮料、咖啡：尤其是碳酸饮料，其中的碳酸氢根离子会与钙离子结合，在肠道中形成沉淀使钙流失。而咖啡中的咖啡因同样对钙吸收有影响。
蔬菜汁、果汁冲奶粉：很多妈妈都会想到用这样的方式给宝宝冲奶粉，其实这样做不仅没有什么营养，当中的鞣酸还会带走钙铁锌等微量元素。
食盐：食盐成分为氯化钠，高钠摄入会影响钙的吸收。因此，一岁以内宝宝最好不吃盐哦，一岁以后也建议清淡饮食。
5.辅食添加时，含钙丰富的食物有无重视？
1岁以后，宝宝奶量减少，为了满足钙的需求，应该摄入其他含钙丰富的食物，比如深绿色蔬菜、肉类、豆制品、虾皮、贝类、连骨小鱼、芝麻、水果中的山楂等。
铁
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我国婴幼儿矿物质铁推荐或适宜摄入量 | |||
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年龄 |
0-0.5岁 |
0.5-1岁 |
1-3岁 |
|
铁（AI） |
0.3mg |
10mg |
12mg |
母乳是幼儿最好的营养来源，但是根据【中国食物成分表2016】，每100克母乳中含铁量只有0.1毫克，因此，一般来说全母乳的宝宝四个月以后就应该刻意增加铁的摄入，若喂养不注意的话，宝宝六个月之后就会逐渐出现贫血。
铁是否充足着重关注这六点：
1.奶量是否达标？
配方奶粉中每1000ml奶粉含铁：6.5-11mg（随段位及品牌变化）
宝宝各个年龄段的合适奶量参考下面这篇文章
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2.在孕期、哺乳期，妈妈摄取的铁是否达标？
母乳中铁的含量比较少，宝宝体内的铁一部分是在妈妈肚子里时通过胎盘得到，而储存在肝脏中进行后期的利用。因此孕妈合理的营养方式对宝宝不缺铁就有着很大的功劳呢。
中国营养学会推荐铁的AI值，孕妇、乳母每天的需求量约为25毫克。
除了补充含铁的营养品以外，也可以多吃含铁高的食物，如动物肝脏、瘦肉、绿叶蔬菜、菌藻类、鱼类等。饭后吃一些维生素C含量较高的新鲜水果帮助铁的吸收。
3.辅食添加上有无注意铁的补充？
动物肝脏和血液铁含量最高，为10～25毫克／100克，大约是家禽肉和鱼肉（1～3毫克／100克）的10倍；鸡蛋中的铁主要集中在蛋黄部分，含量和畜禽肉差不多。
宝宝4-6个月后，应该有意识的逐步添加米粉、菜泥、水果泥、蛋黄、面包屑等强化铁质的食品。8个月后就要开始添加瘦肉末、肝泥、鱼肉茸、动物血等，也是从少到多，逐渐增加。
4.有助于铁吸收的营养物质有无补充？
维生素Ｃ、果糖、山梨醇、乳铁蛋白等能促进铁的吸收，宝宝添加辅食之后对这一部分应该有意识的补充，比如樱桃、草莓、猕猴桃、鲜枣、柑橘，菜花、苋菜等都是适合宝宝吃的维生素Ｃ含量较高的水果和蔬菜。
5. 阻碍铁吸收的物质。
调味品最好是一岁之后接触，而味精会妨碍微量元素的吸收，同时影响宝宝的味觉，所以最好不要给婴幼儿添加。
蔬菜中的草酸易影响铁的吸收，因此，吃叶菜时，先用开水焯一下，去掉大部分草酸。
6. 是否有贫血的症状？
铁是制造血红蛋白的重要原料，宝宝体内的铁不足，合成的血红蛋白就会不足。就产生了贫血，常见皮肤苍白，并不是白里透红，而且嘴唇和指甲也比较白，有些宝贝还有厌食、腹泻、疲乏、少动等症状。
锌
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我国婴幼儿矿物质锌推荐或适宜摄入量 | |||
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年龄 |
0-0.5岁 |
0.5-1岁 |
1-3岁 |
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锌（AI） |
3mg |
5mg |
10mg |
据中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所的最新调查结果表明，我国少年儿童的缺锌率高达60%，意思就是平均每5个儿童中就有3个存在锌不足的情况，因此，锌的补充尤其要引起重视，在营养方面，着重关注以下六点：
1.奶量是否充足？
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0-12月宝宝喝奶量，多了少了都不好
2.是否存在遗传缺陷？
如肠病性肢端皮炎为一种少见的常染色体隐性遗传病，因小肠吸收锌的机能缺陷，致体内含锌量减少，血浆（清）锌，红细胞锌，肌肉锌发锌及尿锌等皆降低，有肢端皮肤损害，顽固性腹泻，秃发及生长发育障碍等。
3.一味强调蔬菜水果的好处，动物性食物摄入不足。
含锌最高的食物为贝类，如牡蛎、生蚝、扇贝等；接着是红肉类；此外，蛋黄、花生、胡萝卜中也都含有丰富的锌。因此，添加辅食之后根据宝宝年龄段的不同，需留意这些食物的摄取。做菜时用一点花生油，榛子等坚果类食物含锌量也很高，也可经常给宝贝吃一点。
4.长期腹泻，或者反复的慢性腹泻严重影响锌的吸收。
锌进入人体之后，主要在肠道进行吸收，当出现腹泻问题的时候，就容易出现锌吸收不良的情况，而这情况又会加重缺锌，继而腹泻，如此恶性循环，补锌可以缩短腹泻病程并减轻症状。
5.锌丢失过多。
比如宝宝总是非温度原因出汗、肾病综合征、感染等都会带走部分锌。
6.食物过度加工，会使锌遭受破坏
烹调食物时要控制好火候，以减少锌的流失。食物中的铁、钙、磷、铜等成分容易在高温烹煮而被破坏。另外，精细食物中锌的量也比较少哦。
说了这么多，其实很多时候宝妈对外界的声音可以做适当参考，别太纠结，如果这上面的点我们都做到了，宝宝的营养是否达标，我们心中就有数了。
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