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循证医学，合理用药
普瑞巴林是抑制性神经递质γ-氨基丁酸的结构衍生物，临床上广泛用于治疗带状疱疹后神经痛、纤维肌痛和糖尿病周围神经病变相关的神经性疼痛等。
普瑞巴林在使用上需要警惕哪些方面呢？快和界小药来看一看吧~
与这类降糖药联用需谨慎
患者同时服用普瑞巴林和噻唑烷二酮类抗糖尿病药物体重增加和外周水肿的出现频率高于单独服用两药中的任一药物。由于噻唑烷二酮类降糖药会导致体重增加/体液潴留，可能会加重或导致心力衰竭，因此当普瑞巴林和这些药物联合使用时要谨慎。
出现以下症状，应立即停用普瑞巴林
▌ 血管性水肿
有上市后报告报道，患者在初始或长期使用普瑞巴林期间，曾出现血管性水肿。具体症状包括面部、嘴巴（舌头、嘴唇和牙龈）和颈部（咽喉和喉部）肿胀。有报告报道有患者出现血管性水肿导致呼吸系统损害，会危及生命，需要紧急治疗。如患者出现这些症状应立即停用普瑞巴林。
需要谨慎为既往有血管性水肿发作的患者开普瑞巴林处方。此外，正在服用与血管性水肿相关的其他药物（例如血管紧张素转化酶抑制剂）的患者血管性水肿的发生风险可能会增加。
▌ 超敏反应
有上市后报告称，有患者在开始使用普瑞巴林治疗后短时间内出现超敏反应。不良反应包括皮肤发红、水疱、荨麻疹、皮疹、呼吸困难和喘息。如患者出现这些症状应立即停用普瑞巴林。
药物过量如何处理？
▌ 过量表现
在上市后经验中，过量服用普瑞巴林时最常报告的不良事件包括意识降低、抑郁/焦虑、精神错乱、激动和烦躁，还报告了癫痫发作和心脏传导阻滞。据报道，单独服用普瑞巴林过量以及与其他中枢神经系统抑制剂合用会导致死亡[1-3]。
▌ 处理方案
普瑞巴林过量没有特效解毒剂。如果需要，可尝试通过呕吐或洗胃来消除未吸收的药物；遵守预防措施，以保持呼吸通畅。需要对患者进行一般支持性治疗，包括监测生命体征和观察患者的临床状态。联系经认证的毒物控制中心，了解有关普瑞巴林过量管理的最新信息。
普瑞巴林可以通过血液透析去除。标准血液透析程序可显著清除普瑞巴林（4小时内约清除50%）[1-3]。
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