老李这个人平时爱喝酒，经常每天白酒半斤，偶尔和朋友在一起高兴时就喝得酩酊大醉。两个月前的某一天，老李突然感觉自己的左脚有点发凉，还有点麻木的感觉，走路时有轻微的疼痛，他以为是痛风，并没当回事。两周后，老李在休息时也会感觉脚部疼痛，而且左脚颜色发暗，在当地医院检查双下肢超声提示，左下肢股浅动脉以下填充低回声，周围可见侧支血管，腘动脉、胫后胫前动脉管腔内低回声，未探及彩色血流，考虑左下肢动脉硬化闭塞。
老李在朋友介绍下，来到沈阳市第十人民医院求诊。经诊断，完善双下肢动脉CTA示：双下肢动脉硬化，左股动脉、腘动脉闭塞，双侧胫后动脉闭塞，左下肢术后改变。确切了解病情后，市十院介入科针对患者病情认真讨论，与家属充分沟通后，决定行左下肢动脉造影术、左下肢动脉球囊扩张术、左下肢动脉支架植入术。
术中造影
术中给患者静脉抗凝药，经健侧股动脉穿刺造影了解血管闭塞情况并确定治疗方案，在透视下未见清晰的血管流出道，也不见腘动脉、胫前后动脉、腓动脉，只在现有的血管真腔和假腔进行了球囊扩张。考虑患者如果下肢血管不通畅以后将会面临截肢的风险，市十院介入科团队再次仔细研究患者透视下的图像，最终找到下肢动脉血管的阻塞远端并进行造影，发现有血流通过足背外侧，引入导丝进行了支架植入并进行了球囊扩张。术后老李患者生命体征平稳，疼痛感也逐渐消失。患者家属了解到术中的情况，对介入团队医生的坚守和不放弃表示感激。
双下肢动脉CTA
微创介入科主任张申众介绍，下肢动脉闭塞是因血管壁上脂质斑块沉淀堆积，而使其变得僵硬与狭窄，狭窄严重后甚至出现完全闭塞，该患者就属于完全闭塞。如果不及时得到治疗，最后的结果只能是截肢。介入治疗是一种微创治疗，在近些年这些技术已经比较成熟，其创伤小及术后恢复快的特点越来越多地被临床所应用。也提醒广大市民，身体上些许细微的改变都是对健康情况的警示，提醒大家不要忽视，以免错过最佳的治疗时机。
来源：沈阳市第十人民医院
