长了智齿牙疼怎么办?我们第一时间想到的就是拔除,这是正确的做法,可是拔除之后就万事大吉了吗?没那么简单,小心拔完牙齿后干槽症找上身。
智齿
干槽症,顾名思义,拔牙后血凝块脱落牙槽骨暴露,呈现出干燥表面,暴露于充满细菌的口腔中,而发生骨壁感染。而正常的拔牙窝愈合,是牙齿拔出后,血块充填牙槽窝机化形成新生组织。
干槽症是拔牙创急性感染的另一种类型,以下颌后牙多见,特别是在下颌阻生第三磨牙拔除术后。在正常情况下,即使是翻瓣去骨拔牙手术,其创口的疼痛2-3天后会逐渐消失。如果拔牙后2-3天后出现剧烈的疼痛,疼痛向耳颞部、下颌下区或头顶部放射,用一般的止痛药物不能缓解,则可能发生了干槽症。
干槽症产生的原因是什么?
目前为止,干槽症的确切病因尚不完全清楚。一般认为可能是由创伤和感染引起的。
为什么有的人拔完智齿后会得干槽症?
因为拔牙窝有大有小,术中创伤在所难免,创口当然是越小越好,另外大的牙槽窝缝线不能过于紧密,通常拔牙窝清洗不彻底和后期没有维护好伤口,这两者可能使患者术后牙窝肿痛,从而骨壁受感染形成干槽症。
拔牙后
干槽症的具体症状有哪些?
1.牙槽窝内空虚或呈暗灰色的凝血块,坏死组织逐渐脱落,是牙槽骨暴露。
2.拔牙后3-4天,感觉局部有持续性剧烈疼痛,病牵涉耳颞部痛。
3.牙槽窝内覆盖的坏死物有腐败恶臭味,探针可直接触及骨面并有锐痛。
4.下颌下可有淋巴结肿大、压痛的现象。
5.张口受限、低热、伴全身不适。
如何判断自己是正常的术后反应还是干槽症?
症状出现时间
不是拔牙后立刻出现,也就是说拔除智齿后前两天出现上述症状无需紧张,可观察症状的发展。
疼痛的区域
如果只局限在拔牙窝,可能只是术后反应。
从止痛药是否能缓解症状来判断
如果无效,那么就要去找医生了。当然,医生还会用看、探等专业动作来确诊干槽症。
智齿
得了干槽症可自行处理吗?
由于一般消炎镇痛药效果不佳,必须到医院处理。
干槽症的处理以局部处理为主,一般在局部麻醉下进行,医生将3%的过氧化氢和生理盐水来回冲洗牙槽窝,去除创口周围的细菌和其它感染物。在牙槽窝内放入碘仿纱条,直至填满整个创口,一方面隔绝外界刺激的同时,另一方面还能促进肉芽组织的生长,注意创口过大就得缝上线。
特别提醒:一般隔天痛感会消退许多,记得碘仿纱条7~10天取出,没有不适感就不用再次更换。当拔牙尤其是拔除下颌“智牙”后2至3天仍然剧烈疼痛,应首先考虑干槽症的可能,及时到医院就诊处理。
如何预防干槽症?
1.要避免发生干槽症,拔牙后要好好保护伤口内的血凝块,当天不能漱口以免冲掉它,更不要用手指或者舌头触动伤口。伤口长好之前最好进软食,不要用拔牙侧咀嚼,注意饮食的清洁卫生,用冷开水漱口刷牙。
2.拔牙后应当按医生嘱咐行事,严禁拔牙后24小时内刷牙、漱口、吐沫、舌头触动伤口。
3.手术不要喝其他不利于愈合的饮料。需要避开下面几种饮品:含咖啡因的饮品、含酒精的饮品、碳酸饮料、热饮,这些饮品会使牙床上的疤痕组织变得松弛。在喝流体时不要使用吸管,吸入的动作会给伤口施压,阻碍疤痕组织形成。
4.在手术后24小时之内严禁烟草。如果你是一名服食避孕药的女性,你可以把拔牙手术安排在生理期的第二十三天到第二十八天,在这几天中你的雌激素水平最低。
5.严重感冒期间或身体、精神状况不佳的时候不建议拔牙,尤其是难度较大的后牙。
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