国医大师张震的名方——疏调消核汤,我用这个消核汤加减治疗卵巢囊肿,取得了不错的疗效。
消核汤的基础组方:
柴胡,枳实,杭芍,丹参,郁金,仙灵脾,茯苓,白术,香附,川芎,薄荷,生甘草
方义:消核汤的核心基团柴胡、白芍、枳实、甘草,原为《伤寒论》经方四逆散。
方中仙灵脾与白芍补益阴阳;白术、茯苓与丹参、川芎补益气血;枳壳与薄荷通达经络;丹参、川芎、白芍三味,也是活血化瘀、消除心痛、醒脑开窍的上好用药;柴胡和郁金可以疏导肝经气机;香附和郁金可以调理肝肾气机。
此方具有疏肝理气、补益脾肾、调达气机、活血行血的功能。
茯苓
给大家讲一个我用消核汤治疗卵巢囊肿的案例:
李女士,23岁,囊肿术后5年又复发,左侧囊肿2.0*1.7公分,右侧囊肿4.3*3.9公分。经期腰腹坠痛严重,经血暗红,带下量多,失眠,爱起夜,舌质暗红苔薄,脉细弦涩。
因为已经采用过手术治疗,这次复发就不再考虑手术而寻求中医调理。李女士也正在接种宫颈癌疫苗,明年8月准备怀孕。所以她第一次问诊的时候焦虑不安,担心囊肿长大,就不断去做B超检查;发现增大了以后又不想再次手术;想先怀上孕呢,又不能怀。
丹参
辨证诊断为气滞血瘀型,我就给她开了医药大师张震的疏调消核汤和桂枝茯苓丸去加减内服:
醋柴胡、炒枳实、赤芍、香附、郁金、丹参、川芎、当归、白术、夏枯草、橘核、昆布、茯神、桂枝、丹皮、桃仁、甘草。
5付,水煎服,一副药服4次,每日两次。
甘草
一个月后复查B超发现左侧囊肿缩小至1.5*1.3公分,右侧囊肿缩小至2.9*2.5公分,睡眠情况缓解,带下正常。
三个月二诊时反馈不良症状已基本消失,本月在理气化瘀的基础上开始给李女士进行孕前调理3个月。
半年后B超显示卵巢未见明显异常,李女士给我打电话开心地说自己已经成功受孕,我也继续在为她定期调养,安胎理气。
卵巢囊肿的调理要点,是按包块的性质、部位、大小、病程的长短、兼症和月经情况区分,分辨其在气还是在血,属于痰湿还是热毒。
治疗方法以活血化瘀,轻坚散结为主,佐以行气化痰,兼调寒热。但又必须根据患者体质强弱,随证施治。
特别提醒大家:每个患者的情况各有千秋,治疗应从实际出发,在临床医师指导下进行,不可照搬照抄方药,以免耽误病情!
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