- 在中医古籍中，有关“泄泻”的记载始于《黄帝内经》，也被称为“飧泄”；《伤寒论》辨太阴病脉证并治第十：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛”，道出泄泻可为太阴病的一个主要症状，并且“自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈”，当服炙甘草、干姜、附子等温脏补阳之药以祛寒。
- 中医医圣张仲景在金匮要略中对于泄泻病的证治阐述更多，对于不同的病因有不同的治法，病因可概括为虚寒、实热、郁滞这三类。属虚寒者，温阳散寒，或者回阳救逆；属于实热者，清热止利；属于积滞者，当通因通用，通腑泄热以止利。然而后两者在痢疾病中多见，泄泻病则多因虚寒导致。
- 脾胃为后天之根本，必须要固护脾胃才能厚肠止泻。在用药上，太子参、茯苓、紫苏梗、生白术、陈皮所用频率较高。其中茯苓、陈皮、太子参、白术健脾渗湿，研究表明茯苓能增强机体免疫力，其中茯苓多糖有较好的抗炎作用；太子参味甘性平，老少皆宜，具有益气生津功效。紫苏梗味辛性温，理气宽中，可作为组方中使药，引药入脾经。有研究发现脾虚泄泻的大鼠免疫功能降低，而传统经方四君子汤则能提高免疫力，促进肠道黏膜的修复。对于泄泻病程较久或程度较重的患者，可同时给予益生菌连用加强疗效。有研究表明健脾中药配合肠道益生菌治疗脾虚型泄泻患者与单纯西药治疗相比疗效更显著。
- 在《素问·阴阳应象大论》中讲到：“湿盛则濡泻”；清代医学大家叶天士治疗泄泻的大法是：下者升，滑者固，寒者温，热者清，脉弦治风，脉濡渗湿。通过对叶天士医案《临证指南医案》中治疗腹泻的组方规律进行分析，发现使用频率最多的前五位的药物分别是茯苓（52次）、陈皮（36次）、人参（31次）、厚朴（24次）及泽泻（24次）。在《临证指南医案》中的按语提到在记载的历代泄泻病中，协热下利证不会超过十分之一，湿盛阳虚证则常十有八九。
- 临床上腹泻患者老少妇女皆有，需衡量患者体质强弱，病情轻重程度适当调整处方。对于年轻体强病人，若腹泻程度较重，可以常用泽泻、苍术、车前子、砂仁、木香去其湿，醒其脾气；若伴有湿热者，常加黄柏、知母、牡丹皮、生栀子、黄连等。其中黄连、木香具有行燥湿止泻之功，国内许多研究表明木香及黄连组方具有抑制细菌、止泻抗炎及抑制肠蠕动的作用。另外在车前子的基础上加白术，能够健脾燥湿，祛湿效果更佳，医学著作《串雅内外编》中记载这两味药同用时治疗腹泻有奇效。
- 随着生活水平的提高及节奏的加快，许多年轻患者因工作压力导致的精神因素往往会郁闭肝气，从而导致木郁土虚，土虚则导致腹泻。在现代医学中，肠易激综合征，胃肠功能紊乱，经前期综合征中的腹泻症状等均与情绪的好坏密切相关。
- 明代吴昆的《医方考·泄泻门》中提到：“泻责之于脾，痛责之于肝；肝责之实，脾责之虚，脾虚肝实，故令痛泻。”后人用补脾泄肝法治疗肠易激综合征效果显著，并且治疗后复发率低于常规西药治疗组。痛泻药方能柔肝缓急，土中泻木，是治疗肝郁型腹泻的基础底方。
总的来说，在慢性腹泻的治疗上，将辨病及辨证融为一体，强调不同体质辨证用药。焦山楂味甘酸性微温，对于腹泻患者有着较好的效果，也有着一定的抗菌作用，因其消食导滞作用强，临床上对于肉食积滞腹泻患者效果显著。对于年老体虚之人，生山药、五味子、菟丝子、枸杞、牛膝、芡实等可补其脾肾。若气虚较重，常用羌活、柴胡、升麻、葛根来升提脾气。
正所谓疾病3分靠药，7分靠养，同时务必要重视保养，戒烟酒、保持心情舒畅、增强免疫力，进行适当的锻炼，若能做到这些，便能事半功倍。
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