吴女士前不久刚生下宝宝，一家人高兴得不得了。谁料到，吴女士产后并不开心，原来她发现自己的脖子越来越粗，且时不时心慌心悸，去医院做检查发现患上了产后甲状腺炎。临床上，产后甲状腺炎比较常见，这类患者往往是在产后出现比较明显的症状，尤其是因为发现脖子变粗才来就诊，实际上很多患者还有心悸、乏力、怕热等症状，只不过因为在产后，不少人还以为是正常的现象。其实，产后甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的一个类型。开始表现为一过性甲亢，随后发生一过性甲减，最后甲状腺功能恢复正常。
甲亢期
发生在产后1～6个月（通常在产后3个月）时，维持1～2个月。产妇表现为心悸、乏力、怕热、情绪激动等症状。做血液检查的时候会发现患者血清四碘甲状腺原氨酸（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）水平升高，甲状腺摄碘率显著降低。患者的甲状腺可以轻度或中度肿大，但无触痛。产后甲状腺炎表现为甲亢的时候症状往往比较温和，所以，一般不主张用抗甲亢药物治疗，如果心率快、心悸厉害的话，可以适量用一些药物改善症状。
甲减期
发生在产后3～8个月（通常在产后6个月左右）时，持续4～6个月。患者表现为肌肉、关节疼痛和僵硬，疲乏无力、注意力不集中、便秘、畏寒、皮肤干燥等症状。产生的原因是甲状腺滤泡上皮细胞被炎症损伤后，甲状腺激素合成减少。实验室检测血清促甲状腺激素（TSH）水平逐渐升高，T4水平下降。在这个阶段，产妇要注意监测甲状腺功能，补充适量的甲状腺激素，维持正常水平即可，在哺乳期也不需要停药。
大多数产妇在产后6～12个月，甲状腺激素水平和甲状腺摄碘率逐渐恢复到正常状态，但约有20%的人会表现为永久性甲减，少数人还会在产后甲状腺炎康复后3~10年再次发生甲减。
专家建议
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曾患产后甲状腺炎的女性在发病后的8年内应每年检查TSH，一旦发生甲减，应当及时治疗；女性在怀孕前应查一查甲状腺激素，产后3～6个月要监测T3、T4和TSH水平，以便及早发现甲减。
来源：中国人口报
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