腕关节将前臂和手连接起来在健康的条件下,由于运动范围广(屈曲,我来为大家讲解一下关于腕关节对称疼痛什么原因?跟着小编一起来看一看吧!

腕关节对称疼痛什么原因(腕关节疼痛的诱发因素)

腕关节对称疼痛什么原因

腕关节将前臂和手连接起来。在健康的条件下,由于运动范围广(屈曲

/伸展、旋前/旋后,以及桡偏/尺偏),腕关节能够在空间中精确地进行手部定位。

腕关节疼痛可能导致整个上肢功能受损,从而极大地影响患者的生活质量。哪些因素可诱发腕关节疼痛?本文进行了总结,以飨读者。

创伤

患者应彻底地对最近的创伤进行描述,因为其损伤机制有利于诊断。举例来说,接触运动的伸臂练习是桡骨远端或舟骨骨折的常见机制,而挥舞棒球棒或打高尔夫球的直接手掌创伤则会导致钩骨骨折。韧带撕裂也可能发生,主要发生在TFCC、舟月韧带和(或)月三角韧带。根据创伤的动能,这些韧带损伤可能是局部的或完全的,孤立的或与桡骨远端骨折或舟骨骨折相关。TFCC撕裂(有或没有DRUJ 稳定性)常见于体操和球拍运动,并可能类似尺侧腕伸肌(ECU)病理。

有时腕关节病变的创伤动力学仍然是难以捉摸的。在这种情况下,症状持续时间可提供与模糊创伤史有关的时间线索,而患者指的是自发性的疼痛。有时检查者在腕骨骨不连或缺血性坏死的患者中面临这种具有挑战性的情况,由于持续的炎症,症状可能会在数年后显现,如关节炎、肿胀、疼痛和失去抓握强度。舟骨特别容易出现骨不连。后者是由于供血不足,导致腕关节创伤后的骨块无供血。特发性缺血坏死一般发生在月骨(Kienbock病)或舟骨(Preiser病)。

患者职业或娱乐活动

一些休闲或体力活动可能会影响腕关节功能。例如,长期的打字经历,包括重复的动作,可能引发腕关节疼痛,而编织或缝纫可能导致压迫性神经病。需要强有力地抓握与尺偏或重复使用拇指(例如,照顾一个新生婴儿)的活动可导致De Quervain腱鞘炎沿第一伸肌间室出现疼痛和肿胀。

关于体育活动的具体细节可以很好地说明受伤机制:重复性压力与钝性创伤。接触性运动,如美式橄榄球或英式橄榄球,可能会导致钝性创伤,而非接触性运动,如高尔夫、网球、曲棍球等,都涉及腕关节的重复性压力。

在尺偏活动期间,腕关节尺侧出现疼痛的沉闷声表明腕中关节不稳定。对于腕关节尺侧有症状的患者,检查者应排除DRUJ关节炎、尺腕或茎突腕撞击综合征。

病史

在获得完整病史的同时,医生还应排除全身炎症性疾病(狼疮、类风湿性关节炎和退行性关节炎)和代谢性疾病(糖尿病、痛风和甲状腺功能减退)的存在。怀孕、甲状腺功能减退症和糖尿病是腕管综合征的易感因素。类风湿性关节炎倾向于累及腕关节,痛风性关节炎和假性痛风也可累及腕关节,但更常见的是累及下肢。

化脓性关节炎的患者通常会出现体质症状或近期感染的病史,以及由于严重、深度和持续疼痛而导致腕关节运动不佳的情况。

患者的年龄和性别也应考虑在内。例如,较年轻患者容易发生创伤后腕关节损伤和隐匿性神经节囊肿,而老年患者易患全身性疾病和退行性变。

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