“我既然选择医疗这种难以快速变现的路,就做好踏实走每一步的准备了。”
文|《中国企业家》记者 李秀芝
编辑|李薇
头图摄影|史小兵
68243。
这是截止到2019年10月21日22:20,好大夫在线互联网医院当日的接诊患者数量。
除当天接诊了近7万名患者外,在位于北京市朝阳区2049文创园的好大夫在线总部一层大厅,一块液晶屏实时更新着好大夫在线服务的患者总数,以及轮播着五条最新的医患服务情况。
据医疗垂直媒体看医界整理,被称为“全球最大医院”的郑州大学第一附属医院,2018年日均门诊量为21260人次。这意味着,好大夫在线的接诊能力相当于3个“全球最大医院”。
好大夫在线创始人、CEO王航接受《中国企业家》专访时透露,“68243”这个数字还只是好大夫在线这一天的新接诊人数。实际上,每日通过好大夫在线和医生交流的患者大概有30万人次,例如某位患者前一天和医生交流还没结束,第二天继续,这种情况并未统计在内。
“好大夫在线的互联网医院是一个第三方平台,类似于滴滴。相比传统医院,它的运营效率更高、运营成本更低。”王航介绍。目前,好大夫在线已经收录了全国9800多家正规医院的逾60万名医生,其中21.3万名医生完成了实名注册,覆盖了全国高端医疗专家资源中最活跃的部分。
2006年6月,王航辞去奇虎360副总裁一职,与几位志同道合的好友创立了好大夫在线。如今,13岁的好大夫在线初长成,似乎正渐入佳境。然而在两年前,因政策对互联网医院的态度不明朗,它曾命悬一线。
“那时候,我们也没啥退路可走,只能硬着头皮往前。但有一点我们是坚信的:做对社会有价值的事,终将获得社会的支持。”王航强调。
好大夫在线总部一层大厅的液晶屏实时更新着在线服务的患者数。来源:被访者
医疗领域的大众点评
“用户把自己独特的经验写出来分享,在哪个行业最有价值?”
2005年底,王航的身份是奇虎360副总裁。在一次茶余饭后,他和两位同事罗丹、胡少宇谈到此话题。罗丹当时是奇虎360的工程师,胡少宇则是奇虎360的产品运营负责人之一。彼时,奇虎360刚创立不久,早两年上线的大众点评,作为独立第三方消费点评网站,风头正盛,亦成为许多互联网人研究和讨论的明星产品。
对于上述问题,三人得出的结论是医疗。
“吃一次饭,今天吃得不爽,大不了明天不来了。但如果做一台手术做坏了,后果就严重了。所以,选择什么样的医院、医生或疗法,对个体用户而言至关重要。”王航说。
半年后,三人相继离开奇虎360,创办了医疗服务网站好大夫在线。2006年10月10日,该网站所属的互动峰科技(北京)有限公司正式成立。
最开始,好大夫在线做的是基础信息整理和收集。用王航的话来说,它相当于一块“互联网公告板”,展示哪些医院有哪些医生,这些医生的职业履历是什么,以及他们的出诊和停诊信息。
在那个爬虫技术还不流行的年代,好大夫在线获取这些信息的方式非常传统——扫街,即跑到一家家医院,把所需信息抄下来,录入好大夫在线网站进行展示。两年内,好大夫在线建成了覆盖全国一线城市的医院和医生数据库。
在此期间,好大夫在线还给患者开发了一个留言功能。随着患者留言点评的增多,越来越多的医生也关注到了好大夫在线。
王航回忆,2007年有一段时间,好大夫在线会给每个月得到患者好评数最多的医生送一束鲜花。有一次,是他亲自去给赵岩医生送花,赵岩时任北京协和医院风湿免疫科副主任。
王航向赵岩递出“好大夫在线创始人”的名片后,对方吃了一惊,继而对他大笑:“你们太坏了!我本来工作已经够忙了,现在每天还总有几个病人冲进诊室,说我在网上好评如潮,要我一定要救他们的命。这不是把我给捧得太高了吗?”
王航为此感动。在他看来,赵岩的反应传递了两重信息:医术和服务得到患者的认可,医生很有成就感;医生感受到自己的口碑通过互联网传播后,比以往更迅速地对其门诊产生了影响。
随后,好大夫在线开始对在网站上和患者相互留言的医生们进行实名身份认证,并着手构建分诊团队和系统。由此,患者在好大夫在线网站能够快速找到对症的医生,医生们也因为好大夫在线的前期筛选,很方便地获得更符合其专业擅长的患者,大大提升了双方的效率。
从产品上来看,患者如果通过好大夫在线向医生咨询病情,需要先提供一份详细的档案,包括病情描述、希望获得的帮助、怀孕情况、患病时间、已就诊情况、用药情况、过敏史、既往病史、检查影像等。好大夫在线的分诊人员将根据档案,为患者分诊到对应的医生。
王航透露,好大夫在线的分诊人员都具有5年以上医学背景,这个团队最多的时候有150多人。
在医学新媒体医学界创始人陈奇锐看来,相比其他互联网医疗平台,好大夫在线的核心竞争力,就是其分诊体系。
“如果你真得了什么严重的病,通过好大夫在线去找到好医生的概率,会比别的地方高得多。”陈奇锐告诉《中国企业家》。他身边有很多朋友想找靠谱医生时,基本都是通过好大夫在线。
不过,另一位互联网医疗从业者却颇有非议。他曾向《中国企业家》评论,“让这些在医学院至少学了5年时间的专业人士充当接线员(电话分诊是好大夫在线的分诊形式之一),这是一个多么巨大的资源浪费啊?”
对此质疑,王航很淡定地进行了回应:“AI(人工智能)技术的应用,是这两年我们一个很大的进展。2018年开始,我们将AI用到了分诊环节。现在,好大夫在线的分诊团队已经不到10人了,到今年年底可能只需要5个人。”
王航表示,这种改变的驱动力是降低成本和提高效率。而且,好大夫在线已经积累了4000多万份成功的人工分诊案例,可供AI学习。到2018年年底时,好大夫在线AI分诊的正确率超过了人工分诊。
来源:被访者
转型与涅槃
在过去很长一段时间里,好大夫在线一直做的是基于互联网的医患咨询服务。但当这种服务发展到一定阶段,一个非常严肃的问题开始拷问王航:如果咨询没问题,那诊疗在互联网上能不能做?
王航例举了一个常见的医患咨询场景:
——患者:“您给我开的药,我已经吃了一个月。现在我觉得病差不多好了,能不能停药?”
——医生:“停吧。”
“医生的话看似简单,却改变了患者原来的治疗方案,产生了一个不折不扣的诊疗行为。”王航表示,“而中国医疗行业现行的是医疗机构执业制,不是医生执业制。也就是说,即使医生拥有医生执业资格证,也要到经过认证和指定的医疗机构才能行医。”
王航回忆,关于互联网能否进行诊疗,当时医疗领域有两种对立的观点:“法无授权不可为”和“法无禁止皆可为”。
前者认为,人命关天。如果医疗行为发生在政策管控范围之外,出了问题不堪设想;后者则表示,一些患者尤其是慢病患者,对自己的病情控制得很好,每月去医院找医生开同样的药,增加了社会的交通压力和医院的运行成本,还要付出自己的时间和精力奔波劳累,通过互联网则方便很多。
2015年起,王航开始和各地政府联系。一开始,王航认为,作为一家注册在北京的企业,好大夫在线应该先去和北京市政府沟通,但反复和多个部门联系后,双方负责人的正式沟通一直排不上日程。“或许,北京医疗系统的首要任务是发挥好全国医疗中心的角色,对创新无暇顾及。”他安慰自己。
转机出现在2015年年底,王航收到了银川市政府抛来的橄榄枝。
彼时,银川市正着力打造智慧城市,希望通过运用互联网、物联网、云计算、大数据等新一代信息技术,让城市规划、建设、管理和服务更加智慧化。在实现路径上,银川市采用PPP模式,即政府购买服务、社会资本投入、专业公司运营。
智慧医疗是智慧城市的一部分。初步调研后,银川市政府认为“医生资源非常好”的好大夫在线,或可解决西部地区的就医难题。
沟通过程中,王航向对方表达了难点:让医生长期两地出差不现实,能否授予好大夫在线医疗牌照,让它转型为一家具有医疗资质的互联网医院?这一次,王航看到了希望,银川方面同意试点进行。
2016年3月,好大夫在线注册成立银川智慧互联网医院有限公司。同年4月底,这家公司拿到了银川市审批局颁发的医疗机构执业许可证。接着,好大夫在线又为银川智慧互联网医院进行了医院系统的全面技术开发,并建议银川市政府成立专家组,制定试行版的互联网医院管理规范。当年12月10日,银川智慧互联网医院正式开业。
无独有偶,在银川智慧互联网医院上线前两日,微医和宁夏医科大学总医院也宣布要共建宁夏互联网医院。
作为头部互联网医疗公司代表,好大夫在线和微医在银川的动作,很快吸引了同行的目光。
2017年3月19日,丁香园、春雨医生、医联等15家公司集体与银川市政府签约入驻银川智慧互联网医院基地。此后,银川又收到了数十家企业关于智慧互联网医院基地的进驻申请。
好景不长,银川市政府的行为被认为激进了。2017年5月,原国家卫计委印发的关于《互联网诊疗管理办法(试行)》和《关于推进互联网医疗服务发展的意见》的征求意见稿流出。
上述两个征求意见稿对互联网诊疗活动的地方监管部门、执业医生、服务内容和对象等,给出了很多限制性规定,比如未经国务院卫生部门批准,地方政府不得擅自设置审批虚拟医疗机构、只有医疗机构间的远程医疗服务和基层医疗机构提供的慢性病签约服务才能进行互联网诊疗活动、不得对首诊患者进行互联网诊疗活动等等。
风口浪尖中,好大夫在线作为首吃螃蟹者,多次被传其互联网医院被叫停。
“当时我们的压力很大,也在反思,在这件事(建设互联网医院)上,我们是不是跑得太快了。”后来,王航和团队审慎决定:有争议的事,比如在互联网医院对患者进行首诊方面,不做!先做那些能达成共识的,比如远程门诊和家庭医生签约服务等。
2017年6月,好大夫在线与银川市第一人民医院合作,落地旗下第一家远程专家门诊,为该医院引入北京、上海等地的专家资源。同年8月,在时任宁夏卫计委主任马秀珍的建议下,好大夫在线又帮助宁夏彭阳县——一个国家级贫困县,试点推进家庭医生签约,向基层患者提供规范、专业的慢病管理服务。
第二年,即2018年两会期间,马秀珍将宁夏在互联网医疗领域的实践写进政协提案,并得到了国务院总理李克强的肯定。2018年4月26日,国务院副总理孙春兰等人专赴银川进行调研,对好大夫在线运营的远程专家门诊的创新和成果表达了认可。
紧随其后,2018年4月28日,国务院办公厅发布《关于促进“互联网 医疗健康”发展的意见》,明确指出医疗机构可以在实体医院基础上,运用互联网技术提供安全适宜的医疗服务,并允许在线开展部分常见病、慢性病复诊。医师掌握患者病历资料后,允许在线开具部分常见病、慢性病处方等。
大石落定,王航感到心安。
坚韧和毅力
在好大夫在线总部大楼内外,随处可见牛头人身、穿着印有“好大夫在线”字样和logo的白大褂的卡通形象。这是好大夫在线2018年推出的吉祥物,名为“牛德福”,谐音“牛大夫”。
好大夫在线创始人、CEO王航和好大夫在线的吉祥物“牛德福”。摄影:史小兵
牛的另一种寓意——坚韧和毅力,这也是王航性格的一部分。
王航的母亲曾是河南省人民医院急诊科护士。年少时期,他有大量的时间是在母亲工作的急诊室里度过的。不过,王航告诉《中国企业家》,他骨子里更喜欢IT、电子,只不过因为高考失利,在母亲的建议下,调剂到了河南医科大学预防医学专业。
1993年大学毕业后,王航在郑州市疾病预防控制中心只待了三个月就辞职跑去了西安,跟初中同学周鸿祎一起创业做杀毒软件。由于初出茅庐,大家的社会阅历和认知不足,第一次创业以失败告终。周鸿祎去了方正集团,王航则去了中外合资药企中美史克。
1999年,周鸿祎再次邀请王航加入自己创办的中文上网服务公司3721。5年后,3721卖给雅虎,王航跟随周鸿祎进入雅虎中国。直到2005年,两人从雅虎中国离职,王航又参与了奇虎360的创办。
虽然携手创业多年,但与被称作“红衣大炮”的周鸿祎相比,王航有着截然不同的性格。
2007年年中,好大夫在线获得了雷军与联创策源的300万元天使投资。据王航在采访中透露,有段时间,联创策源的一位合伙人一看到他,就开玩笑说他是“忍者神龟”,因为多数投资人都希望被投企业迅速变现,但在投资人看来,王航坚持以患者为中心,太慢,太隐忍。
2017年2月,腾讯对好大夫在线领投的新一轮投资到账。直到媒体爆料并引发热议,好大夫在线才公开融资消息。
在好大夫在线之前,腾讯已先后投资了不少知名互联网医疗企业,包括丁香园、微医、卓健、医联等。“腾讯投资我们的时间相对较晚,是因为前期投不进来,我们原来的股东对是否接纳它的意见不一致。”好大夫在线一位内部人士称。
另一位知情人士曾向《中国企业家》透露,百度也是好大夫在线的投资方。而且,好大夫在线是目前唯一被“BAT”中两大巨头同时投资的互联网医疗企业。《中国企业家》向王航求证,他对此既不肯定也不否定,“从2007年开始,好大夫在线就跟百度有流量上的合作。”
“融资这个事,我们不希望讲太多。医疗和其他领域不一样,无法短平快。虽然有些人认为我们是行业领军者,但我们还有各种不足,只能说是重要的行业参与者。即便如此,如果我们总是说自己又有新融资了,容易把行业的气氛带偏。”王航坦言。
“王航是少有的具有极客精神的创业者,他对互联网医疗要解决什么问题非常清醒和专注。”陈奇锐评价,“他的问题是,在一个不太容易找到盈利模式的领域做事,会过得非常艰难。”
王航也承认,好大夫在线仍处于商业化探索的第一阶段,即打磨每一项产品和服务,并为之定价,远没到规模化盈利。
值得一提的是,2018年2月底,360借壳江南嘉捷在A股上市。截止到10月17日收盘,360市值近1600亿人民币,其从美股退市时估值为93亿美元(约合590亿元人民币)。这意味着,从美股回归A股后,360的市值翻了近3倍。360旗下的360金融、鲁大师,亦先后在纳斯达克和港交所上市。至于周鸿祎本人,早已声名大噪,身价则水涨船高。
作为360早期成员,王航相较显得落寞。当记者问他离开360去创业是否遗憾时,他给了否定的答案:“我确实挺恭喜原来的老同事,他们赚了很多钱,甚至很多人都提前退休了。但我既然选择医疗这种难以快速变现的路,就做好踏实走每一步的准备了。”
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