某一天，我的乳腺科门诊来了一位穿着讲究的中年女性，大约40岁左右，手里拿着一张报告单和一张印刷精美的广告宣传单和我发生了以下对话...
医生：您好，怎么不舒服呢？
患者：医生，我体检发现乳房里长了两个结节，你看看怎么处理？严重不？
医生：右乳两个0.5cm左右的低回声结节，边界清楚形态规则，BI-RADS 3级。考虑良性可能性大，可以暂时不做处理，三个月或半年后复查就行了，如果有变化就活检，没变化观察着就行 。
患者：都3级了还不严重啊，马上就要4级了。留在身体里它不会恶化吗？
医生：就目前来说，你的那两个结节会不会恶化我不知道，因为我不会算命。我只知道这种恶化的概率很低，为了一个小概率事件去接受有创的手术，在正规医院很少有人这么做。就像每个人过马路有可能遭遇车祸一样，但好像还没有谁因为怕遇到车祸，而站在路口迟迟不走，考虑要不要过马路。
患者：那吃药能不能消除呢？
医生：不能，纤维腺瘤的治疗方式有两种：一是时间，随着年龄增长，雌激素水平的下降，有些纤维腺瘤会逐渐萎缩。二是手术切除。
患者：医生，你有没有听过这个啊？（连忙递上了那张广告单），有朋友给我介绍让我到这里去做他们这个胸部保健，说是5cm以下的纤维瘤都能做出来，不用开刀，可能吗？
广告单内容：
1、强化心肺功能
2、雕塑身形、美容养颜
3、疏通淋巴、消除副乳
4、前胸通后背
6、增强免疫力、调节内分泌
7、抗衰老
.....等等
医生：哦，这么神奇么？我的天呐！我怎么不知道呢？经常也去听会学习的，也没听专家们说过啊，如果真有这么高科技无创的技术，应该最先进入医院啊。
患者：恩，这个最近几年很火的，很多人都在做，我乳房一直没啥问题，也就没去了解，这不体检发现有两个结节了，就有点焦虑了。你看看这个靠谱吗？我可以去做吗？
医生：嗯，我看着功能挺多啊！但是我要告诉你，不靠谱！不建议你去做。
患者：啊，我知道可能抗衰，美容有点吹嘘了，但是确实我觉得可以帮助乳房运动不就强化了心肺功能？
医生：首先，乳房如何强化心肺功能？强化心肺功能需要进行有氧运动，例如游泳、跑步。
乳房主要由结缔组织、脂肪组织、乳腺、大量血管和神经等组织构成。简单点说，就是“一坨油 腺体”。
胳膊、腿这些地方都是有肌肉的。这些肌肉在有氧运动时，由于肌肉收缩而需要大量养分和氧气，心脏的收缩次数便增加，而且每次压送出的血液量也较平常为多，同时，氧气的需求量亦增加，呼吸次数比正常为多，肺部的舒张程度也较大。
因此，当运动持续，肌肉长时间收缩，心肺就必须努力地供应氧气分给肌肉，以及运走肌肉中的代谢废物。
而这持续性的需求，可提高心肺的耐力。
所谓乳房保健的商家拿个罐罐对着“一坨油 腺体”不停地抽吸放松，咋可能可以改善心肺功能？乳房后面的胸大肌都不动一下的好不好？
还有那个“前胸通后背”是个啥？真是很搞笑，我只听说过“饿的前胸贴后背”...
患者：那他们是用高科技仪器，用什么生理脉波韵律刺激、高频震动等科学方法，深层疏通乳腺淋巴，还能排毒，这也不靠谱吗？....
医生：疏通乳腺淋巴？你知道乳房的淋巴是怎么走吗？
乳房淋巴回流的学术观点
1、乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结；部分乳房上部淋巴液可经胸大、小肌间淋巴结直接流至锁骨下淋巴结。2、部分乳房内侧淋巴液经肋间淋巴管流至胸骨旁淋巴结。3、两侧乳房间皮下有交通淋巴管，一侧淋巴液可流向对侧。4、乳房深部淋巴液可经腹直肌鞘和肝镰状韧带流向肝。（如下图所示）
上面一大堆专业名词看不懂不要紧，但你看到那些箭头的方向了吗？乳房淋巴回流是从乳头乳晕往外周走的，所谓的乳房保健“高科技”可倒好，把本来要离开乳房进入血液循环的淋巴硬生生的吸回来了。这哪是啥改善淋巴结循环，这完全有悖乳房正常生理。
患者：哦，那雕塑乳房，丰胸塑胸呢？你看我手机的照片，好明显啊。
医生：你拔过罐吗？拔罐时，是不是取下来的时候都鼓起来一坨，有些还有淤血。时间长了呢？不都下去了吗？恢复原样了啊！你这个图片就这个道理，只可能达到【肿】，不可能达到丰胸的效果。目前只有两种丰胸方式经过科学临床试验：手术丰胸和BRAVA非手术隆胸塑形系统，其他药物、乳霜、精油及所谓的物理丰胸方式已被证实无效，甚至对人体有害，已被美国FDA禁止在市场流通。
患者：哦！原来是这样，但是医生他们还说.....
医生：好了，够了，打住了。作为一位乳腺科医生，我能告诉你的就是你乳房里这两个BI-RADS 3级的小结节可以观察随访，目前无手术必要。至于你说的那些“高科技，我建议你不要去尝试，到时候花钱了人还受罪，你只要记住，相信真科学，如果真的有用那大医院早就开展了。
结语
今天以门诊中小日常来做的这期科普，就是想让大家明白，市面上很多看似非常科学的乳房保健其实是“暗藏玄机”毫无科学依据的伪科学。
我们对乳房真正的保健，是定期进行乳腺筛查。如果出现问题及时到专科医院就诊并听取专科医生的建议。
医学科普的目的是提高人民的普遍医学素养，让人们知道目前医学的现状，面对健康保留一份科学谨慎的态度，而不要盲目。
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