血瘀证素是因血行不畅或血逸脉外，所表现的刺痛不移，出现肿块、瘀血之类的证候。瘀血则是血逸脉外形成的一种病理产物。
舌象分析:舌质紫，或色黯，或有瘀点、瘀斑，舌下络脉瘀紫；舌苔无特征性变化。
舌下络脉瘀紫
症状和体征：唇、舌、爪、甲青紫,或痛如针刺、痛处固定拒按、夜间为甚；或生肿瘤，质地坚硬、按之不移；或出血反复不止、色紫暗或夹有血块，或粪便黑如柏油，妇女见闭经或崩漏；或面色黧黑，皮下紫斑，肌肤甲错，腹露青筋，丝状红缕。脉象涩、细，或结、代、促。
按:舌象尤其是舌质和舌下络脉，对血瘀的诊断具有重要意义，在时间顺序上瘀血舌象比瘀血症状出现得早。血瘀的对应治法是活血法。
活血的药物包括：川芎、乳香、没药、延胡索、郁金、姜黄、丹参、虎杖、益母草、鸡血藤、红藤、红花、桃仁、五灵脂、牛膝、穿山甲、泽兰、凌霄花、自然铜、血竭、王不留行、苏木、茺蔚子、马鞭草、水红花子、石见穿、皂角刺、干漆、刘寄奴、虻虫、水蛭、虻虫、蜣螂、斑蝥、三棱、莪术等。
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