在生活中,腕关节的扭伤非常常见,主要原因是腕关节本身运动的方向多、范围大、活动频繁。在体育运动中不小心撑地或者提物时突然旋转屈伸关节,都有可能扭伤手腕。那么,扭伤后该如何处理呢?马上热敷?赶紧擦药油(如活络油)?尽快揉搓?龙脊康脊柱专科治疗师陈巧艺 温馨提醒:急性扭伤之后,以上三种操作都是错误的!热敷会加剧肿痛,擦药油 和揉搓可能会加重出血。那么,正确的做法是什么呢?

一、先分清组织受伤的严重度

如果你不小心发生了扭伤,首先应自我判断,是软组织扭伤还是骨折?若扭伤者,受伤后即觉疼痛,活动受限,随之腕关节肿胀;若受伤后腕部淤肿疼痛,压痛明显,可闻及骨擦音,出现功能障碍,甚至出现畸形,则可能是腕关节骨折,应该立即求助紧急医疗,并制动该关节。在超急性期(24-48小时内)都可以立即采取RICE原则,减少出血和止痛

二、超急性期处理原则:RICE原则

1、R-制动休息

制动休息,损伤发生时要立刻制动休息,减少出血和肿胀,避免二次受伤和加重损伤。

2、I-冰敷

冰敷在受伤后24-48小时内,用毛巾包裹冰块(一定要用毛巾隔开,在可接受范围内进行,防止冻伤),放在受伤部位间断进行冷敷,每隔1 小时冰敷10分钟或者每隔2个小时冰敷10~15min,注意最长时间不超过20min。该措施非常关键,能有效起到收缩血管,减少液体渗出,限制炎症,减轻疼痛和肌肉痉挛,减缓细胞新陈代谢,防止组织破坏的作用。

手腕扭伤注意事项(手腕扭伤的全面处理攻略)(1)

如果你实在户外扭伤,可以直接去便利店购买冰冻的矿泉水倒入塑料袋中,然后将塑料袋包裹住疼、肿、热的部位;如果附近有药店,可以直接购买医用冷感药膏好及施或者冰袋进行冰敷。

3、C-加压包扎

加压包扎可以用弹性绷带包扎受伤部位,来减少内部出血,减轻出血及淤血,促进吸收和消肿,可连续加压包扎。包扎时不可太松或太紧,太松无效易脱落,太紧容易妨碍血液循环。也可以使用肌效贴布来包扎,在急性期中,肌效贴可以起到更好的保护和巩固。

手腕扭伤注意事项(手腕扭伤的全面处理攻略)(2)

肌效贴治疗

4、E-抬高患肢

抬高患肢能减轻出血,促进静脉回流,促进吸收,消肿,改善不适。损伤部位应尽可能高于心脏。如果想要加速康复,在超急性期(24-48小时内)应尽快接受专科医生的专业康复治疗。

除了采取RICE原则,还可以配合以下治疗:

1、超短波理疗

超短波无热量剂量。超短波无热量有利于消除肿胀,促进吸收,能更好的止痛。

2、针灸疗法

可以更好地止痛,促进吸收,特别是对于疼痛明显者。

三、亚急性期处理方案

在过了急性期后(亚急性期,即48小时后)就可以擦药油、按摩和热敷了,也可以进行以下治疗:

1、关节手法治疗

扭伤后的关节可能也会发生错位,需要为此调整。而且扭伤后关节的周围软组织 一般也会比较紧张,手法力度不宜过重,且手法方向应向心,更有利于康复。

2、功能训练:

受到损伤的肌肉处理后需要进行功能训练,以免出现其他肌肉代偿或者其他问题,比如腕关节的拉伸等,不过得在无痛、可接受范围内进行,可做如下练习:

腕关节背伸拉伸练习

1、面向墙壁,手背撑住墙壁,指尖向前,并保持肘关节伸直。

2、将身体前移,感觉腕关节背侧有牵拉感。

3、 练习时,每天3组,每组3次,每次坚持15-30秒。

手腕扭伤注意事项(手腕扭伤的全面处理攻略)(3)

腕关节屈曲拉伸练习

1、 面向桌子或窗台站立,手掌撑住桌面,指尖指向自己,并保持肘关节伸直,感觉腕关节掌侧有牵拉感。

2、 练习时,每天3组,每组3次,每次坚持15-0秒。

手腕扭伤注意事项(手腕扭伤的全面处理攻略)(4)

手腕扭伤注意事项(手腕扭伤的全面处理攻略)(5)

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