by 吴晓安
前几期系统学习了脑颅骨的解剖基础知识，今天对各脑颅骨的界限进行系统复习，对脑颅骨之间的毗邻关系理解会更加透彻，水平有限，难免错误，大家一起学习探讨。
一、脑颅骨
1. 额骨（frontal bone）
2. 顶骨（parietal bone）
3. 枕骨（occipital bone）
4. 筛骨（ethmoid bone）
5. 蝶骨（sphenoid bone）
6. 颞骨（temporal bone）
注：脑颅骨围成颅腔，保护脑。颞骨的岩部也可称为岩骨（petrous bone），岩骨内的中耳腔内有三个听小骨（ossicle）分别为：锤骨[chuí gǔ]（malleus）；砧骨[zhēn gǔ]（incus）；镫骨[dèng gǔ]（stapes）。
二、面颅骨
1. 鼻骨（nasal bone）
2. 泪骨（lacrimal bone）
3．上颌骨（maxilla bone）
4. 颧骨（zygomatic bone）
5. 下颌骨（mandible）
6. 梨骨（vomer）
7. 下鼻甲骨（inferior nasal turbinate）
8. 腭骨（palatine）
9. 舌骨（hyoid bone）
注：①面颅骨大都由薄壁的骨组成，一些骨内含有气的空腔，统称为鼻旁窦（paranasal sinus）。②诸面颅骨连接参与构成眼眶、鼻腔和口腔的骨性支架。④脑颅的颞骨和面颅的下颌骨相关部分组成了颅骨连接中唯一可以活动的关节，即颞下颌关节。⑤人类的长相与面颅骨直接相关。
三、脑颅骨复合体（neurocranium bone complex）与面颅骨复合体（viscerocranium bone complex）之间的连接：
1. 关节连接
颞骨的下颌窝（Mandibular fossa of temporal bone）——下颌骨的下颌头（condylar process of the mandible）→颞颌关节（Temporomandibular joint）
2. 骨缝连接
参与两个复合体骨缝连接的颅骨有额骨、筛骨、颞骨、蝶骨，我们熟悉这4种颅骨与面颅骨的连接就熟悉了脑颅骨复合体和面颅骨复合体的骨缝连接部位。
【注：文字黄色背景为脑颅骨结构，青绿色文字背景为面颅骨，绿色字体为骨缝或裂。】
（1）额骨
- 鼻切迹（Nasal notch）——鼻骨（nasal bone）、上颌骨额突（Frontal process of maxilla）、泪骨（Lacrimal bone）。
- 额骨颧突（Zygomatic process of frontal bone）——颧骨额突（Frontal process of zygomatic bone）→额颧缝（Frontozygomatic suture）。
（2）筛骨
- 筛骨眶板（Orbital plate of ethmoid bone）下缘——上颌骨眶面（Orbital surface of maxilla）内缘
- 筛骨眶板（Orbital plate of ethmoid bone）前缘——泪骨（Lacrimal bone）后缘
（3）蝶骨
- 蝶骨大翼眶面（Orbital surface of great wing of sphenoid bone）的前缘——颧骨眶面（Orbital surface of zygomatic bone）的后缘
- 蝶骨大翼眶面（Orbital surface of great wing of sphenoid bone）的下缘——上颌骨眶面（Orbital surface of maxilla）的后缘→眶上裂（Supraorbital fissure）
- 蝶骨翼突（Pterygoid process of sphenoid bone）的前缘——腭骨垂直板（perpendicular plate of palatine bone）后缘
- 蝶骨体的蝶骨嘴（sphenoidal rostrum）——梨骨（vomer）
- 蝶骨体前表面的蝶骨嵴（sphenoidal crest）——筛骨垂直板（Vertical plate of ethmoid bone）
（4）颞骨
- 颞骨颧突（Zygomatic process of temporal bone）——颧骨颞突（Temporal process of zygomatic bone）
四、各脑颅骨之间的连接：
分别叙述额骨、筛骨、蝶骨、颞骨、顶骨、枕骨的边界。
1. 额骨
（1）额骨外表面的界限
- 额骨鼻切迹——鼻骨→额鼻缝。
- 额骨鼻切迹——上颌骨额突→额上颌缝。
- 额骨鼻切迹——泪骨。
- 额骨眶部的筛切迹——筛骨眶板。
- 额骨眶板——蝶骨小翼（根部有视神经管）
- 额骨眶部——蝶骨大翼眶面→额蝶缝。
- 额骨颧突——颧骨额突→额颧缝。
- 额骨鳞部——蝶骨大翼颞面→额蝶缝。
- 额骨鳞部——顶骨→冠状缝。
（2）额骨颅内面的界限
- 额骨眶部的“U”形筛切迹——筛板→额筛缝。
- 额骨眶部后缘——蝶骨小翼前缘→额蝶缝。
- 额骨鳞部颅内面后缘——顶骨颅内面的前缘→冠状缝。
2. 筛骨
（1）眶面
- 筛骨眶板前缘——泪骨。
- 筛骨眶板上缘——额骨眶板的内侧缘。
- 筛骨眶板后缘——腭骨眶突。
- 筛骨眶板下缘——上颌骨眶面内侧缘。
（2）颅内面
- 筛骨眶板——额骨眶部的筛切迹。
- 筛骨眶板的后缘——蝶骨体前缘的筛棘。
3. 蝶骨
（1）蝶骨颅外表面界限
- 蝶骨嵴——筛骨垂直板
- 蝶骨嘴——梨骨
- 蝶骨翼突——上颌骨→翼腭窝。
- 蝶骨翼突——腭骨。
- 蝶骨体前表面——筛骨迷路表面。
- 蝶骨大翼眶面上缘——额骨眶板外缘。
- 蝶骨大翼眶面前缘——颧骨眶突后缘。
- 蝶骨大翼颞面上前缘——额骨鳞部后外侧缘→蝶额缝。
- 蝶骨大翼颞面上缘——顶骨→蝶顶缝。
- 蝶骨大翼颞面后缘——颞骨鳞部→颞蝶缝。
- 蝶骨大翼下表面后缘——颞骨岩部→岩蝶缝。
- 蝶骨大翼下表面后缘内侧——岩尖→破裂孔。
- 蝶骨体后缘——枕骨基底部→蝶枕缝（成年后消失）。
（2）蝶骨颅内面
- 蝶骨体的筛棘——筛板后缘→筛蝶缝。
- 蝶骨小翼前缘——额骨眶板后缘→额蝶缝。
- 蝶骨大翼外缘——顶骨→蝶顶缝。
- 蝶骨大翼后缘——颞骨鳞部→蝶鳞缝。
- 蝶骨大翼后缘——岩骨→岩蝶缝。
- 蝶骨大翼后缘内端——岩尖→破裂孔。
- 蝶骨体后缘——枕骨基底部前缘→它们之间为软骨连接，成年后软骨骨化，二者合为一体。
4. 颞骨
（1）颞骨颅外表面界限
- 颞骨颧突——颧骨颞突→颞颧缝。
- 颞骨鳞部前缘——蝶骨大翼颞面后缘→颞蝶缝。
- 颞骨鳞部顶缘——顶骨颞缘→鳞状缝。
- 颞骨乳突部上缘——顶骨乳突角→顶乳缝。
- 颞骨乳突部后缘——枕骨乳突缘→枕乳缝。
- 颞骨岩部后缘——枕骨→颈静脉孔。
- 颞骨岩部前缘——蝶骨大翼后缘→岩蝶缝。
- 颞骨——蝶骨大翼颞下面外缘→颞蝶缝。
（2）颞骨颅内面界限
- 颞骨鳞部前缘——蝶骨大翼后缘→颞蝶缝。
- 颞骨鳞部上缘——顶骨→鳞状缝。
- 颞骨乳突部上缘——顶骨→顶乳缝。
- 颞骨乳突部后缘——枕骨→枕乳缝。
- 颞骨岩部后缘——枕骨→颈静脉孔。
- 颞骨岩尖内侧→破裂孔。
- 颞骨岩部前缘——蝶骨大翼后缘→岩蝶缝。
5. 顶骨
- 顶骨蝶角——蝶骨大翼最外端→蝶顶缝。
- 顶骨额缘——额骨鳞部后缘→冠状缝。
- 顶骨內缘——顶骨內缘→矢状缝。
- 两侧顶骨枕角——枕骨上角→人字点（人字缝与矢状缝交点）。
- 顶骨枕缘——枕骨鳞部顶缘→人字缝。
- 顶骨乳突角——乳突→顶乳缝。
- 顶骨颞缘——颞骨鳞部→鳞状缝。
6. 枕骨
（1）枕骨的几个关键点
- 枕骨上角×1
- 枕骨外侧角×2
- 颈静脉突×2
（2）枕骨的周围界限
- 枕骨上角与外侧角连线：枕骨顶缘——顶骨→人字缝。
- 枕骨外侧角与颈静脉突连线：枕骨乳突缘——乳突→枕乳缝。
- 颈静脉突——颞骨岩部后缘→颈静脉孔。
- 枕骨斜坡外缘——颞骨岩部→岩枕裂。
- 枕骨基底部前缘——蝶骨体后缘→以软骨连接，成年后逐渐骨化连为一体。
参考资料：
1、《texbook of anatomy: head, neck and brain, volume Ⅲ, 2e》
2、《Sobotta Atlas of Human Anatomy, Vol.3, 15th ed》
3、《Illustrated Anatomy of the Head and Neck 》
4、《grant’s atlas of anatomy, 14th edition》
5、网站：
https://www.anatomystandard.com/Cranium/Neurocranium/Neurocranium_Complex.html
https://www.anatomystandard.com/Cranium/Neurocranium/Occipital.html
https://www.anatomystandard.com/Cranium/Neurocranium/Parietal.html
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