本病是以咳嗽为主症命名的小儿肺系常见病症,有声有痰谓之咳嗽。其中,有声无痰为咳,有痰无声为嗽,因两者多并见,故统称为“咳嗽”。本病发病季节以冬春季为多,3岁以下的婴幼儿较为多见。西医学的支气管炎、慢性咳嗽属于本病的讨论范围。
【病因病机】
咳嗽是由于外感或内伤而致肺宣发肃降失常,气机壅滞而发生,主要分为外感咳嗽和内伤咳嗽。
1.外感咳嗽外感风寒或风热之邪,卫外功能失常,以致肺失宣降,肺气郁闭,肺气上逆而发为咳嗽。
2.内伤咳嗽外感咳嗽久治不愈,阴津亏耗,肺失濡润,肺气上逆;或脾失温运,湿聚生痰,上扰肺络而致咳嗽。
【辨证论治】
1.外感咳嗽
(1)风寒咳嗽
症状:初起咳嗽频作,喉痒声重,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒少汗或发热头痛,全身酸痛,舌苔薄白,脉象浮紧,指纹浮红。
治则:解表散寒,宣肺止咳。
取穴
(1)以“咳嗽频作,喉痒声重,鼻塞流涕”为主症者:揉双侧肺俞穴15~20分钟。
方义:风寒犯肺,肺失宣肃,则见咳嗽频作,喉痒声重,鼻塞流涕肺俞穴可调肺气,止咳嗽
文献摘录:
《厘正按摩要术》:“推肺俞,肺俞在第三椎下,两旁相去脊各一寸五分,对乳引绳取之……治伤寒。
《推拿仙术》:“肺俞穴,一切风寒用大指面蘸姜汤旋推之,左右同。”
(2)以“恶寒少汗”为主症者:推三关15~20分钟。
方义:风寒外束,腠理闭塞,则恶寒少汗或无汗。三关可发汗解表,温阳散寒。
文献摘录
《厘正按摩要术》:“推三关……主温性,病寒者多推之”,“法主温病寒者用之。将儿手掌向上,蘸葱姜汤,由阳池推至曲池上面,须推三五百次,量人虚实施之。”
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