在户外活动中,除了收获未知的惊喜,也会有不可预测的危险。当危及到人身安全时,我们该如何面对呢?如果同行的队友遇到危险,我们应该怎样帮助TA呢?
去户外活动除了要给自己购买户外保险,还要学习户外急救常识,带上户外急救包以防止户外活动时出现意外,可以进行现场急救,减少伤亡情况。
世界卫生组织把从发病到呼吸心跳停止在6小时内死亡的病例,定义为猝死,多见于溺水、雷击、中暑、严重创伤、电击、大出血、冠心病等伤者。如果在发病4〜6分钟内进行有效的救治,50%的伤者是可以抢救复活的。多一份急救知识就多一份人身安全的保障,一旦发生事故,要果断处理,切莫相互埋怨而耽误了抢救时机。
户外急救原则
先抢后救、先重后轻、先急后缓、先近后远、先止血后包扎、再固定后搬运。
在户外运动时,昏厥晕倒的情况有很多种,其中常见的有:溺水、中暑、低血糖、电击、大出血、冠心病、心肌梗塞等等。那么遇到这些突发状况,我们能做些什么?
溺水
1. 首先在确保自己的安全下,将溺水者救出。
2. 立即拨打急救电话
3. 如果心跳骤停立即进行人工呼吸及心脏复苏
4. 若救起时任有呼吸及心跳,可将溺水者腹部垫高,胸部及头部下垂,或抱其双腿,腹部放在施救者的肩上来回走动或跳动。尽快让溺水者肺内吸入的水自然流出。
中暑
1:迅速把病人移到阴凉通风的地方,同时垫高头部,解开衣裤,以利于呼吸和散热。
2:用凉水、冰袋、冰块或放在病人的头部腋窝大腿根等血管丰富的地方降温或用50%酒精全身擦浴,然后用扇子等吹风,加速散热。
3:如果患者已经失去知觉,可掐患者的人中促进其苏醒。呼吸停止要做人工呼吸。
4:患者有意识后给清凉饮料,补水。
低血糖
低血糖常见的表现是心慌,出汗,手抖,继而出现,全身皮肤发冷,以及意识淡漠,最后出现意识丧失。遇到这样的患者,应及时让患者吃甜食补充糖分,如糖果,巧克力,喝糖水,蜂蜜等。
电击
1:留意一下四周情况,但不要马上碰触病人。病人可能还没有脱离电源,跟病人接触就会将电流引到你身上。
2:尽可能切断电源。如果无法切断电源,先用纸板、木棍或塑料制品等不导电物品将病人与电源分开。
3:检查病人是否出现血液循环迹象(呼吸,咳嗽或移动)。如果没有,应立即对病人进行心肺复苏术。
4:防止震动。尽可能让病人平躺下,抬起病人的腿到稍高于其头部的位置。
大出血
1:发现伤情时及时拨打求助电话
2:不要轻易搬动伤者体位,解开其领口保持呼吸畅通
3:检查是否有心脏骤停,必要时做心肺复苏. 检查伤者伤口看是静脉出现还是动脉出血,并包扎伤口。
冠心病
1:叩击心脏,冠心病患者发生心脏性猝死时,应立即用拳头有节奏地用力叩击其心脏部位,一般拳头抬起时应离胸部20-30厘米,连续叩击2-3次。
2:人工呼吸
3:心肺复苏术(胸外心脏按压)
心肺复苏术适用于多种原因引起的心跳骤停,如意外事件,(电击、溺水。窒息、自缢等),器质性心脏病(急性广泛性心肌梗死、急性心肌炎等)、神经系统病变(脑炎、脑血管意外、脑部外伤等)。但对于胸廊严重畸形,广泛性肋骨骨折,心脏外伤、血气胸、心包填塞等患者,严禁使用心肺复苏术。
当伤者突然倒下时,首先应边摇边喊,判断其是否神志丧失,若呼叫无反应,手掐人中、合谷穴无反应、双侧瞳孔散大,可以断定伤者神志丧失。
检查伤者
判断伤者有无呼吸:一看胸部有无起伏,二听有无呼吸声,三感觉有无呼出气流。判断呼吸的时间不能少于5〜10秒钟。若无呼吸应立即开始做心肺复苏术。
心肺复苏术
心肺复苏术是用于呼吸和心跳突然停止、意识丧失的伤者的一种现场急救方法,其目的是通过口对口吹气和胸外心脏按压来向患者提供最低限度的脑供血。
具体方法是:
01
打开气道:将病人平卧在平地或硬板上,保持气道通畅,用仰头举颏法打开气道,使下颂角与耳垂连线垂直于地面(90° ),防止舌根、会厌阻塞气道口。
02
人工呼吸:抢救人员左手的拇指与食指捏住伤者的鼻孔,防止呼入的空气逸出,然后用自己的双唇包绕封住病人的口的外部,形成不透气的密封状态,以中等力量,在1.5秒的时间里向病人口中吹气,吹气后抢救人-即抬头侧过一边,作一次深吸气,待下次吹气,如此按每分钟120次的频率反复进行,直到病人有自主呼吸为止。
03
胸外心脏按压:目的是通过胸外心脏按压形成胸腔内外压差而维持血液循环的动力。方法是抢救人员在病人右侧时,其左手掌根部置于病人胸骨下段(两乳头连线的终点),再将右手掌压在左手背上,两手的手指翘起不接触病人的胸壁,伸直双臂,肘关节不弯曲,用双肩向下压而形成压力,将胸骨下压约5-6厘米,按压和放松相间时间相等,但手掌不离开病人胸骨部位,反复进行。
04
心肺复苏产生效果的特征:
患者面色、口唇由苍白、青紫变红润;恢复自主呼吸及脉搏搏动;眼球活动,手足抽动,呻吟。
05
昏迷伤者忌仰卧:应使其侧卧,防止口腔分泌物、呕吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能给昏迷病人进食、进水。
06
拨打120急救电话:①伤者姓名、性别、年龄。②伤者目前最危急的状况,如昏倒在地、心前区剧痛、呼吸困难、大出血^等。③伤者现场的详细地址、电话。④现场所采取的救护措施。⑤在征得急救中心同意后再挂断电话。
“海式急救法”解除气道阻塞
食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而发生,尤其多见于儿童。由于食物或异物嵌顿于声门或落入气管,造成病人窒息或严重呼吸因难,表现为突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤发紫,严重者可迅速出现意识丧失,甚至呼吸心跳停止。一旦发生这种情况,千万不要叩击病人的背部,应在迅速与医院联系或将病人转送医院的同时,立即对其进行现场急救。这里介绍海姆立克(Heimlich)手法,简单易行,十分有效。
(美国医学家亨利.海默立克教授发明)-上腹部冲击法
“海式法”解除气道阻塞
最简单的操作是:剪刀、石头、布。
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