妈妈一直有血怎么办（妈妈怎么办为什么内裤上都是血啊）

这是一位9岁女孩，惊慌失措时对妈妈说的话！孩子吓坏了，家长也很紧张，到了医院儿科门诊就诊。

这个孩子是什么情况呢？原来上午上课期间，孩子下身出血，一时间惊慌失措，老师叫来了家长。

面前这个高大的女孩，让医生很是惊讶，9周岁，身高150厘米，胸前隆起很明显，显然她已经进入青春期，那么这个出血会不会是月经来潮呢？

接下来医生安排查了骨龄、性腺B超、雌激素水平，结合显示孩子体内促黄体生成素和雌激素水平提示性腺轴已经启动，子宫和卵巢、卵泡均增大，子宫内膜增生。骨龄达到12.5岁，那么这个孩子显然出现了月经来潮，是一例中枢性性早熟。

中枢性性早熟是指儿童在青春期界定年龄前出现性腺轴启动，最终导致性器官发育至成熟的状态。引起性腺轴提前启动的原因女孩大部分找不出，一部分是继发颅内囊肿或肿瘤性疾病，男性中枢性性早熟病因中器质性病变多见，因此临床中对男性性早熟格外重视 。

面前这位孩子出现了不合时宜的初潮问题，如何帮助她？

第一我们先要排除一下孩子月经初潮是不是体内疾病导致，因此要做影像学检查，比如头颅磁共振。结果显示孩子颅内未见占位病变，是一特发性中枢性性早熟。

第二评估性早熟对孩子身高的影响。孩子9岁，150厘米，在别人看来，这个孩子以后一定是个大高个，那么事实果真如此吗？不见得，孩子骨龄已经12.5岁，按照女孩生长曲线图看，她成年身高在156—157之间，很难突破160厘米。因为雌激素水平增高，骨龄老化速度加快，骨骼年龄已经远超实际年龄，这也是引起孩子生长速度加快的根本原因。但是值得庆幸的是，孩子虽然不能超160厘米，但她并不是矮小症，身高水平在遗传身高内。因为孩子母亲155厘米，父亲170厘米，孩子遗传身高155.5±5厘米。

第三要重点关注早初潮给孩子带来的心理问题，孩子及父母并没有做好这方面的健康宣教，这么突然的身体变化，孩子很难接受，因此出现恐慌是很正常的。但是需要批评家长的是，孩子在一年前出现乳房发育时，没有引起重视。如果能早点干预，可以让月经在合适的时间到来。目前抑制月经已经不是最佳时机，抑制的效果很难保证。

因此对于这个孩子我们能做的是尽可能安慰、健康宣教、生理卫生指导。

假如这孩子现在身高140厘米，那么就需要给予干预方案，也是可以帮助她达到遗传身高的，但是代价就比较大了。

因此早发现、早识别是预防的关键！有些早期的发育问题，可通过合理的家庭干预、口服药物解决的。