低血糖在临床中常有所见，发病原因各不相同，症状轻重也不一但以糖尿病患者出现低血糖的较多，对患者造成的危害也更严重葡萄糖是脑细胞唯一的营养物质，若低血糖昏迷超过6小时，将造成脑细胞不可逆的损伤，甚至死亡而且由于有些糖尿病患者年老体衰，脑功能障碍，感觉迟钝，对低血糖反应不敏感，体征也不明显，常造成误诊，我来为大家讲解一下关于低血糖常见6个症状表现?跟着小编一起来看一看吧!
低血糖常见6个症状表现
低血糖在临床中常有所见，发病原因各不相同，症状轻重也不一。但以糖尿病患者出现低血糖的较多，对患者造成的危害也更严重。葡萄糖是脑细胞唯一的营养物质，若低血糖昏迷超过6小时，将造成脑细胞不可逆的损伤，甚至死亡。而且由于有些糖尿病患者年老体衰，脑功能障碍，感觉迟钝，对低血糖反应不敏感，体征也不明显，常造成误诊。
餐前低血糖
- 多发生在2型早期糖尿病患者。
- 时间多发生在进餐后3~4小时，也就是下顿饭前。
早期糖尿病人胰岛素分泌能力还是很强的，但存在着分泌迟延现象。正常人进食后胰岛素会迅速增加分泌，避免餐后血糖过度升高。但早期糖尿病病人胰岛素功能受损，胰岛素分泌迟钝和抵抗，进食时胰岛素分泌跟不上，血糖就会过度升高；而在高血糖刺激下，胰岛会增多胰岛素分泌，但分泌延迟，餐后3~4小时即下顿饭前体内葡萄糖减少时，体内胰岛素还很高，出现低血糖反应，病人乏力、出汗、头晕。出现这种餐后1~2小时血糖高，3~4小时血糖低的背离现象，常是2型糖尿病早期患者，多见于体重超重或肥胖、血脂紊乱、高血压、高尿酸症患者。
对策餐后低血糖
- 这时若摄入糖果、巧克力、甜点，虽能缓解症状，但会加速糖尿病的进展。
- 正确的做法是改变生活方式，通过饮食控制和适量运动，减轻体重，增加胰岛素的敏感性，从而阻止或延缓糖尿病的发生。如果症状难消，可采用少吃多餐或餐中服用拜糖平、倍欣。
- 又叫反应性低血糖，常发生在老年人身上。
- 老年人饮食规律常大多遵循早吃少、午吃饱、晚上少或不吃的养生法则。
- 中午由于进食多，且多是碳水化合物，致使餐后血糖迅速上升，促使胰岛素迅速分泌，血糖很快达到低谷而出现低血糖现象，使老人昏昏欲睡。尤其是进食大量精白细软食物时症状更明显，会出现口渴、乏力、疲惫、气短、嗜睡等。
- 应注意不要和春困（春天天气变暖，血循环旺盛，皮肤四肢血流量增加，而脑部血流量相对减少）或食困（饭后大量血液进入消化系统，脑部相对缺血）相混淆，贻误病情。
也可发生在20~40岁女性，在餐后1~3小时病人心慌、出汗、乏力，有“不自主感”，病人多伴有睡眠差、情绪易激动、紧张以及胰腺分泌胰岛素功能敏感等。低血糖也可发生在胃切除手术后患者。胃切除术后胃排空过速，葡萄糖迅速被肠黏膜吸收，致血糖骤然升高，胰岛过多分泌胰岛素而出现一系列低血糖现象。这种血糖过低症又称餐后迟发型倾倒综合征，常出现在餐后1.5~3小时，尤其是进食大量碳水化合物后发病，表现为极度无力头晕、心慌、颤抖、出冷汗，严重时发生意识障碍。
对策饮食要少食多餐，减少碳水化合物食物，增加蛋白质和脂肪。发作时进糖水即可缓解症状。严重时可静注50%葡萄糖40毫升。女性患者精神紧张者服用谷维素或镇静剂。
运动后低血糖常出现在剧烈或长时间运动时或运动后，进食或饮糖水后好转。糖尿病患者运动要适量，不可过于激烈和过量。过度消耗体内能量，常易发生低血糖，若无人在跟前，容易发生危险。
对策体育锻炼要适量，不可过于劳累。老年糖尿病患者外出要有人陪伴，并随身携带些饼干、糖果之类食物。
血糖不低的低血糖状态这种现象常出现在精神过度紧张的患者。当人处于精神过度紧张状态时，人体内分泌肾上腺素增多，使血糖保持在较高水平。当精神放松时，体内肾上腺素分泌减少，此时体内血糖迅速下降，出现“滑梯现象”而发生类似低血糖的反应，心跳、乏力、头晕，但此时查血糖常正常。
对策有这种“滑梯现象”的患者不用紧张，让其喝些热水即可。但若反复出现这种低血糖反应，就应去医院检查是否有胰岛素功能异常或是甲状腺出了毛病。
夜间低血糖糖尿病患者有时常在夜间1~3点钟出现低血糖，是很危险的。人称此时为“魔鬼时刻”。因为此时家人都在睡觉，病人也因低血糖浑身无力，腿脚发软，心慌而无力喊叫，甚至有的已处于昏迷状态，常会在不知不觉中被低血糖夺去生命。
- 夜间低血糖发生的原因常和用药、进食、运动不当有关。
或服药过量；或注射胰岛素过量；或胰岛素注射部位错误，导致胰岛素吸收过速；或过度禁食、延迟进食、忽略正餐；或剧烈运动，突然运动量增加，从而导致体内血糖骤然下降而发生低血糖昏迷。值得注意的是，糖尿病患者往往是心脑血管疾病的高发人群，反复低血糖，机体反应性兴奋交感神经系统，很容易引起心率增快，血压升高，促发心血管疾病发生，严重时甚至出现心肌梗死。
对策糖尿病患者要按时服药，饮食要定时定量，运动要适量。并要按时检查餐前、餐后血糖，必要时查夜间血糖，根据血糖情况调整药物剂量及饮食。有夜间低血糖倾向患者，可备些饼干、糖果类食物，有不适时食用，以防出现低血糖。
（文/贾源隆 主任医师）
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