相信大家很多人都有这样的经历,一喝水都开始有了尿意,不停往厕所跑。所以平时出门办事都不敢多喝水,怕因为频繁上厕所耽误时间。
有些朋友就觉得尿多不是好事,就心生疑惑,不会是有肾脏疾病吧?
“喝水之后就尿多,这是代表肾好还是不好”。医生告诉您真相。
喝水就尿多,一般情况下都是正常生理现象,不用过分担心。但是有一部分原因是和肾脏不好有关系,还有一部分是其他因素引起。因为尿液的产生除了与肾脏相关,还与很多因素有关,具体听我细细讲来。
首先我们要了解怎样算尿多?尿多可以分为尿频和尿量增多。正常成年人白天大概排尿 4~6 次,夜间排尿约 0~2 次,24 小时尿量约 1000~2000 mL,也就 3~4 瓶矿泉水的样子。
每天尿量大于2500ml可视为尿量增多。正常情况下,如果 24 小时排尿次数 ≥ 8 次,夜间排尿次数 ≥ 2 次,就要考虑尿频或夜尿增多。
其次我们要了解尿液是如何产生并排出的。
尿液主要来源于食物中的水分和直接饮水。当水分进入人体后,会被肠胃吸收,通过血液循环进入肾小球。
肾小球会开启过滤作用,血液中的血细胞和大分子蛋白质会被肾小管过滤在外。剩下的水、尿酸、无机盐、葡萄糖物质会进入到肾小囊中,形成原尿。正常情况下,每人每天生成的原尿大约180L。
其中99%的原尿又被肾小管回吸收入血,产生最终的尿液约1.8L左右。终尿经过输尿管存留于人的膀胱里,当膀胱快要装满时,周围的神经就会释放信号,告诉大脑开闸放水,这时尿液才会喷涌而出。这就是泌尿系统的排尿过程。
泌尿系统就像一个“大坝”,是调节体内水平衡的一个重要关口。当体内水分过多时,正常的人体就会开闸放水,增加尿量,来保持体内水分的平衡。
正常机体条件下,饮水量越多,排尿越多。所以一喝水,尿就多,这是正常的机体反应,也是肾脏正常的表现。
这几种情况尿多是肾的问题,请当心!
慢性肾衰竭的早期。该疾病的特点为夜尿增多,因为肾小管间质损伤,浓缩能力下降,患者的尿比重常常偏低,因此夜间产生尿液过多。尤其是中青年人,夜尿增多,一定要注意慢性肾脏病的可能。
先天的肾性尿崩症。由于肾脏对垂体后叶分泌的抗利尿激素(可增加肾脏远曲小管及集合管对水的通透性,增加水的重吸收)没有反应,造成尿液无法进行再浓缩,导致尿液浓缩功能障碍。这种情况易出现为多尿、烦渴、多饮、低比重尿。
排尿增多也见于肾脏之外的异常情况。
糖尿病
严重的糖尿病,血糖明显升高,超过了肾糖阈(血液中葡萄糖浓度达到了肾脏吸收的极限值),这时候葡萄糖就会从尿中排出。其中随着糖一起排出的还有多余的水分,所以严重的糖尿病会引起多尿的现象。因为人体水分要达到平衡的状态,此类病人除了多尿,平时喝水量也会增加。
泌尿系感染
正常情况下,一定的尿量会刺激膀胱形成尿意。当出现膀胱炎、肾盂肾炎此类泌尿系感染类疾病时,炎症会反复刺激膀胱,引起神经反射,频繁地产生尿意,导致尿频。
就算膀胱内没有储存多少尿液,也会引起排尿增多的现象,只不过是每次尿量不多,但是尿意频繁。特别是一喝水,肾脏排出的尿液随之增多,刺激排尿。因此尿路感染会出现尿频、尿急等现象。
前列腺增生
老年男性,前列腺增生后,引起尿道狭窄,排尿不通畅。尿液会潴留在膀胱,残留的尿液频繁刺激膀胱形成尿意,引起尿频和夜尿增多。晚期会变成排尿困难,尿路不通畅容易发生尿路感染,加重尿频。
中枢性尿崩症
该种疾病是由于各种原因引起的抗利尿激素分泌不足或缺乏,引起下丘脑垂体性尿崩症,表现为尿比重低,多饮多尿。因为抗利尿激素的缺乏引起尿液浓缩障碍,产生尿液增多。
这个和肾性尿崩症引起的后果一样,只是发病的原因不同。
精神因素
排尿还受精神因素的影响。膀胱受自主神经的支配,精神紧张或者焦虑时,自主神经紊乱,引起膀胱逼尿肌收缩,引起排尿反射。
有些紧张的人频繁上厕所就是这个原因。特别是生活中,我们在考试前,面试前,紧张的压力会让我们觉得尿意频繁。
由此可见,尿液的产生受到很多因素影响。肾脏病只是其中一个非常重要的因素,并不是尿多就是肾不好。千万不要被“排尿多就是肾不好”的谣言所影响。
一般情况下喝水出现尿多也是正常生理现象,更是肾脏正常的表现。不能因为尿多就不喝水,特别是对于泌尿系感染的患者,虽然出现尿频的症状,但是更需要多喝水,勤排尿,这样可以冲刷尿道,加快病情恢复。
但对于一些疾病引起的排尿次数增多或者尿量增多,这个时候一般还伴有其他明显的症状,这个时候就不要麻痹大意了,请及时前往医院咨询医生,去积极治疗疾病。
总结
相信上面的介绍,大家对喝水引起尿液增多的传言有了正确的认识。只要每天保持正常的饮水量和尿量,各位朋友就不用过分担忧。在正常的大致范围内,尿多尿少其实都没有什么大问题。
况且水乃生命之源。《中国居民膳食营养指南》参考摄入量建议:除正常三餐饮食外,成年人需补充水分1.7L左右。在高温或强体力劳动的情况下,还应该增加水分的摄入。
所以不用纠结于一喝水尿就多,该喝的水还是要喝。
参考资料:
[1]《一喝水就想尿和经常喝水却没尿,哪个才是肾有问题?》,医学界,2020-11-25
[2]《尿尿次数多是怎么回事?是肾不好吗?》,丁香医生, 2021-12-04
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