慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。
多数患者病因不明，据统计仅15%～20%从急性肾小球肾炎转变为慢性肾炎。大部分慢性肾炎患者无急性肾炎病史，较多学者认为慢性肾小球肾炎与急性肾炎之间无肯定的关联，它可能是由于各种细菌、病毒或原虫等感染通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等引起发病。
IgA肾病是最常见的一种原发性肾小球疾病，是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。病变类型包括局灶节段性病变、毛细血管内增生性病变、系膜增生性病变、新月体病变及硬化性病变等。临床表现为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，部分患者可以出现严重高血压或者肾功能不全。
病因不明，原发性IgA肾病，由肾脏本身疾病引起。继发性IgA肾病由肾脏以外的疾病引起。本病无特殊治疗方法，临床根据病人不同表现及病程，采用不同措施，保护肾功能，减慢病情进展。
如果是单纯血尿为主的IgA肾病，中医治疗临床上预后非常好，如果是在感冒急性发作期，中医认为是风热袭络，要疏风清热、凉血；如果因为胃肠道黏膜的感染导致的IgA肾病不缓解，要重点健脾补肾；如果IgA肾病以大量蛋白尿为主，西医治疗用一些激素和免疫抑制剂，中医证型以气阴两虚为主。激素减量后会出现脾肾阳虚，要以健脾补肾为主。
男子IgA肾病用药效果不佳，中药调理后病情稳定
病例：患者xxx，男，47岁，湖北人。在10几岁少年时得了急性肾炎，经治疗好了，多年没见复发，认为没事了，生活上也就没注意。2015年，在当地医院体检时发现蛋白尿，被诊断IgA肾病。医生说是肾脏出了问题，需要治疗。患者这才意识到问题的严重性，开始寻医治疗。
患者疑惑不解，自己10多岁时的急性肾炎已经被治好了，这么多年后为啥又出现了呢？而且是更严重的IgA肾病。在确诊IgA肾病后，辗转多家医院治疗， 6年间吃了不少药，但用药不规律。因为一个医生一个治法，时常断药停药，治疗效果不理想。在一次复查时发现血肌酐升高，医生说肾脏已经出现初期衰竭的症状，产生了放弃治疗的想法。
后来听没有说，中药可以治疗肾病，于是想试试。10月27号，来到某医院就医，中医经过望闻问切四诊和参的中医传统诊断方法，辨证为脾肾阳虚，经过中药方剂一个疗程的治疗，病情得到了有效控制。
医生表示，患者少年得过急性肾炎，可能并没有完全彻底治好，存在肾脏损伤，由于比较轻，一直隐匿没有症状，没有引起重视。后来由于受风寒感冒、不良饮食习惯等加重了肾脏损伤，导致复发。，因为很多医生说没有办法治疗，只能延缓。心情抑郁，意志消沉，准备放弃治疗。其实肾脏在肾衰早期，只要及时规范治疗，完全可以控制病情。尤其中医治疗有很好的效果，经过治好以后，病情保持稳定，可能不需终生服药。
如果检查发现肾功能出现异常，一定要进行规范治疗，并且坚持治疗，按时服药。因为肾病的治疗周期长，很多肾病患者往往在治疗几天或者一两个月就开始停药。有的用药不见效果，又去用其他方法治疗，来回折腾，导致延误病情，肾病越发严重。
中医辨证治疗肾衰竭方法
专家表示，慢性肾衰分为四期：肾功能代偿期、氮质血症期、肾功能衰竭（尿毒症早期）和肾功能衰竭终末期（尿毒症晚期）。在肾功能不全早期，临床症状并不明显，随着病情的发展，肾功能损害严重，晚期将发展为尿毒症，其症状将累及全身各个脏器和组织。在早期采用中药治疗效果良好，在中期中西医结合治疗可收到良好效果。晚期透析阶段，使用中药可保护肾小球免受损伤。
中医认为，慢性肾功能衰竭属中医的“关格”、“癃闭”、“虚劳”、“水肿”、“腰痛”等范畴。本病病位在肾，与肾、肝、脾、胃等脏腑有关。久病不愈，引起脾肾衰败，气化失常，而致水浊停留，浊毒壅塞三焦，终致心窍蒙蔽，肝风引动，并发各种险症，危及生命。
中度肾病是肾病逆转的最后期限，一旦进入重度肾病，疾病痊愈的可能性不大，治疗重点放在延缓病情进展、恢复部分肾功能。
首先，要补养脾胃。中医上补益脾气的药物：当归、党参、山药、太子参、黄芪、茯苓、苍白术等，一般还会加之菟丝子、桑寄生、杜仲、川牛膝、熟地黄、山茱萸等药物，以期阴阳兼顾、脾肾同补。但不宜用阿胶、紫河车、鳖甲胶、鹿角胶等厚味滋腻碍阳，或大剂桂附伤耗阴津。
其次，要升清降浊，调和机体阴阳和三焦。（1）提升脾气，以葛根、苏梗、苏叶、柴胡等为药；（2）活血化瘀，选用丹参、红花、桃仁、川芎等；（3）通腑泄浊，多用虎杖、王不留、大腹皮、大黄等；（4）降逆止呕，斡旋三焦，多以茯苓、旋覆花、竹茹、丁香、半夏等入药。
中医治疗虽然可以降低尿蛋白水平，但本质目的并不是降蛋白，而是利用中医的调和原理降低血肌酐水平，从而延缓肾脏衰竭进程。临床研究证明，如果只是单纯地降低血压水平、纠正贫血、高血钾症等并发症，患者的肾小球滤过率还会逐渐下降。而当重症肾病患者经过中医治疗后，肌酐值下降、肾小球得到提升的临床病例不在少数。
第三、中医外治法。(l)外贴法。新鲜生姜切成片以胶布固定外贴于双侧内关、足三里，且上下肢穴位交叉按摩。具体做法：左侧内关配右侧足三里，右侧内关配左侧足三里，按摩时间约lOmin。若生姜干燥后可再换新鲜生姜使用，适用于肾衰竭因脾肾两亏、湿阻血瘀而致尿蛋白长期不消或肢体浮肿的病人。(2)泡脚法。中药：桂枝、川芎、毛冬青等。加水煎沸后，纳于泡脚盆中，至合适温度后泡双足。适用于肾衰竭反复下肢浮肿的病人。
第四、推拿治疗。目前文献研究较少，主要以改善临床症状为主，如腰酸腿痛等。
第五、针灸治疗。主穴；关元、气海、中脘、百会、足三里、三阴交、肾俞。配穴：内关、复溜、照海、阳陵泉、列缺、中极。临床随症加减。采用相应补泻手法，留针30min。
这几种方法分别利用了传统中医的中药、针灸和推拿这三种经典方法，针对肾衰竭进行针对性的治疗。临床实践表明，中医疗法疗效显著。
