“秀外慧中”，通常，大家喜欢用这样的词语来形容外观漂亮心灵美丽的女子，如果再加上健康，那这个女子就完美了。而事实上有统计表明，每八名女性中就有一名在一生中会有可能罹患乳腺癌。此前，这些患者不得不“舍乳保命”，没有乳房的女子便自惭形秽，这种内心巨大的压力让她们远离社交，逐渐孤僻，健康也因此更加受损。
而现在，毓璜顶医院乳腺外科主任朱世光告诉记者，随着观念的改变和技术的革新，医疗技术保证了越来越多的乳腺癌患者的生活质量，希望保留乳房，就可以通过保乳的手术方式得以实现。而在不得不进行乳房全切的情况下，现代先进的乳腺重建技术也能通过移花接木的手法，让患者重获美丽外观和身心健康。
上个月，烟台毓璜顶医院乳腺外科正式启动了欧洲EUSOMA标准乳腺中心的认证建设，不久的将来，胶东半岛的乳腺疾病患者在烟台毓璜顶医院就能享受到世界一流的医疗技术和服务。
观念的进步，保乳与保命不再单选
1986年就来到毓璜顶医院肿瘤外科工作，经过8年住院医师、8年主治医师的历练，朱世光来到乳腺外科，晋升为副主任医师，又经过8年的发展，朱世光成为科室主任。2009年，朱世光被山东省卫生厅、省人力资源和社会保障厅评为年度全省医疗保险工作首批百名优秀定岗医生。
屈指算来，自毕业已在临床一线工作33年，对医学强烈的求知欲望和刻苦钻研的求学精神练就了朱世光主任扎实的基本功和精湛的诊疗技术，使他在乳腺肿瘤系统疑难杂症的综合诊治方面有着很高的造诣。在全国范围内较早开展了保乳术及前哨淋巴结活检技术，揭开了乳腺癌治疗的新篇章。并承担多项省市级科研课题，发表专业学术论文数十篇。
患有乳腺癌的病人有时最难过的是心理那道关口。她们知道自己作为女性象征的乳腺得了肿瘤，心理很脆弱，比常人需要更多的关怀与帮助。外科手术方面，过去许多患者以为“一刀全切”最保险，手术好了就万事大吉了，其实不然，朱世光主任能切实站在患者的角度同时结合病情为患者考虑，制定出个体化的精准治疗方案。从医的三十余年里，即使再忙再累对待患者和家属总是微笑面对。每天早上六点半他的身影会准时出现在医生办公室，始终坚守在平凡的工作岗位上，用汗水和付出实现自身作为一名普通医务工作者不平凡的岗位价值。
早在2000年的时候，当时乳腺癌保乳手术才刚刚开展。来医院就诊的王女士被确诊为乳腺癌时才三十几岁，对于一个女人来说，生活才刚刚开始。当时针对乳腺癌的主要手术方式还是以乳房全切为主，许多医生怕患者术后的复发几率较高，治疗较为保守。但是对于王女士来说，乳房全切后剥夺了一个女人爱美的权利。朱主任及时跟她沟通，并且严格按照国际治疗标准给王女士做了乳腺癌保乳手术，并且指导王女士完成了保乳手术后的一系列辅助治疗。多年过去，王女士不但生活没有受到太大的影响，癌症也没有再次复发。
记者了解到，大部分的乳腺癌患者其实还是十分希望保乳的，可一旦保乳和保命只能二选一时，大部分人在强大的恐惧下，都会毫不犹豫地舍乳保命。朱世光在接受采访时表示，在乳腺癌的保乳治疗方面，医生的观念都在更新，患者也应该保持同样的节奏，“保乳手术是在扩大切除肿瘤的前提下，保留了大部分正常的乳房组织，基本保持了乳房外形，其本身也是一种根治性手术，术后辅以放疗等综合治疗，可以达到与切除整个乳房相同的治疗效果。”医学发展到今天，有不断强大的系统治疗对全身疾病进行立体控制，应该认识到，保乳手术不只是一台简单的外科手术，而是包括乳房保健、身体机能保护、生命保全和生活质量保护在内的多维度治疗方案，“希望能最大限度地保留女性的美丽和尊严”。
技术的进步，生命和美丽光芒共存
朱世光主任告诉记者，毓璜顶医院乳腺外科年开展乳腺癌根治术千余例，其中乳腺癌保乳术占30%左右，而且，所有临床腋窝阴性的乳腺癌病人都能行前哨活检，乳腺癌前哨淋巴结活检替代腋窝淋巴清扫术约占60%。乳腺癌腔镜手术、乳房重建手术（假体植入、自体组织重建）也有百余例。
对于大多数乳腺癌患者来说，困扰她们最多的是术后的生活。有些患者进行了乳房全切与腋窝淋巴结彻底清扫，这种创伤是十分巨大的，严重影响生活质量。朱主任带科室团队开展的腋窝前哨淋巴结活检的技术，降低了临床上腋窝淋巴结阴性患者不必要的腋窝淋巴结清扫手术，可以有效降低术后并发症的产生，避免上肢功能障碍的出现，大大改善了患者的生活质量。
前哨淋巴结是指腋窝第一个(或一组)接受乳腺癌肿瘤细胞转移的淋巴结。2005年，毓璜顶医院乳腺外科就较早地开展了乳腺癌前哨淋巴结活检术，代替了腋窝淋巴结清扫术，其技术水平与规模位居全国前列，并逐步向国际靠近。朱世光介绍说，“以往，只要是乳腺癌，不管腋窝有无转移，都要做腋窝淋巴结清扫，而现在只要找出前哨淋巴结做病理检查，如果没发现转移，就判定腋窝淋巴结没有转移，不需要进行腋窝淋巴结清扫。”在保乳手术的病人当中，即使前哨淋巴结有一到两枚淋巴结转移，也可以不做清扫，可通过放射治疗达到同样的治疗效果。
当然，对有一些乳腺癌患者来说，乳房全切手术是不可避免的。年轻的林女士就是其中的一位。年纪轻轻的她患乳腺癌后，病情发展较快，发现时乳房已经不能保留。林女士在听说乳房要全部切除术后情绪十分不稳定，朱世光在评估过病情后向林女士提出了乳房重建的建议，就是在乳房切除术后，再放入一个假体，并且同时进行乳房外观美容效果的整形手术。手术进行得很顺利，在朱主任的努力下，在保证治疗效果的前提下，成全了林女士保留乳房外形的想法。术后林女士对自己的外观十分满意，同时也十分感动，朱主任不但治愈了她身体上的疾病，同时也治好了她心灵上的创伤。
还有一位37岁的李女士被查出患上了乳腺癌，由于已经发生淋巴结转移，乳房上有多个病灶，不得不实施全切手术，切除了左乳。这对于年轻爱美的李女士来说，无异于晴天霹雳，术后，治疗的痛苦她能忍，可再也没有了从前的自信，变得寡言少语，情绪低落。根据患者的需求，朱世光团队为她设计了乳房重建手术。术中从她的腹部取下一部分腹直肌及脂肪组织，根据患者的身材比例进行精细修整，重新塑造了左乳。
朱世光介绍，由于乳腺癌患者病灶部位及大小不同，而且胸部外形因人而异，因此每个患者的乳房重建手术方案都需要“私人定制”。重建材料主要包括假体植入、自体组织重建。不愿意植入假体的患者，可选择通过切取自身腹直肌瓣乳房重建或者转移背阔肌肌皮瓣乳房重建。
人才的进步，医德同医术完美传承
一枝独放不是春，百花齐放春满园。作为烟台毓璜顶医院乳腺外科主任、学科带头人，朱世光深知学科的发展单靠一两个人的力量不行，必须要有一个强实有力的团队。所以他非常重视人才梯队的建设，大力引进人才，还采用“送出去，请进来”的人才培养战略，并启动欧洲EUSOMA标准乳腺中心认证，成立乳腺诊疗中心，为烟台的乳腺患者提供世界一流的医疗技术和服务。
朱世光告诉记者，欧洲EUSOMA标准乳腺中心认证是国际上最高标准的质量认证，具有国际通用性，在欧美被认为是最高水平的乳腺中心标准。EUSOMA是一家非营利性机构，总部位于意大利米兰，目前国际上共有40家通过认证的中心。
今年2月份，朱主任带领他的MDT（多学科会诊）团队赴葡萄牙尚帕利莫医院参观学习。尚帕利莫医院乳腺中心是里斯本一家已经通过EUSOMA认证的综合性医院，通过此次参观学习到了许多新的理念，新的技术，尤其是对乳腺癌患者的全程管理，建立起以病种为单位的“一站式”多学科诊治中心，实现各科资源和优势的最大化整合，提高诊治质量，从根本上降低医疗费用，大大改善患者就医体验。
5月11日，毓璜顶医院乳腺中心正式启动了欧洲EUSOMA标准乳腺中心的认证建设。医院配有高分辨率彩色超声诊断仪、数字X线钼靶（对比增强能谱）、乳腺专用3.0T核磁共振、麦默通真空辅助微创旋切系统、安珂全自动乳腺微创活检系统、立体导丝定位穿刺装置、乳腺导管镜、伽马探测仪、术中钼靶摄影机等世界领先的专业诊疗设备。此前医院已经开展了局部进展期乳腺癌的新辅助治疗、乳腺癌的术后辅助化疗、内分泌治疗等综合治疗，形成了以“个体化、微创化、综合治疗”为特色的乳腺疾病诊疗新模式。此次认证不但加快乳腺中心科室专业化发展的道路，提高专科诊疗技术、开展新项目新技术，而且烟台乳腺中心将成为被国际认可的，高水平、高质量的乳腺疾病医疗中心，将为患者提供世界一流的医疗技术和服务。
采访到最后，朱世光表示，乳腺癌发病率逐年上升，目前已成为我国女性发病率第一位的恶性肿瘤，并且呈年轻化趋势。而早期发现是决定乳腺癌治疗效果的关键。朱主任也提醒广大女性，如果自查发现乳房内有肿块，或者体检发现乳房异常，就要及时到正规医院请专业医生进行诊断。同时，要提高自查和定期体检的意识，每月月经后7—10天是进行自我检查的最佳时机，建议30岁以上的女性每年至少到正规医院进行一次乳房常规检查，有乳腺疾病史及家族史的人应该适当增加检查次数。
通讯员 李成修 李凌峰 齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 孙淑玉
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