回首这半年的院前急救生涯，是在无限缺觉与补觉中度过的，最长的一次从下夜班的中午一直睡到第二天上午。我们每个月上10个24小时的班，如果夜里能连续睡4个小时就感激涕零，因为没有几回后半夜不在外面奔波的，一口气忙到凌晨2、3点也是常有的事。像我这种睡眠不足7小时就无精打采的人，回家务必要补觉。因为熬夜太多，掉头发是必然的......唉。。。我戒掉了常喝的黑咖。有一次下夜班觉得精神尚可，因为要考试就顺便去了咖啡厅看书，点了一杯拿铁（没敢喝美式），然而即使这样，到中午开始心慌，觉得心都要跳出来了，回家躺了许久才缓过来。然后，我连茶都不怎么敢喝了。在劳累之余，仍感激这180天的际遇，虽然我这个年龄的人还不足以谈人生，这段生活确是给我的人生以足够的影响。我也非常想把其中的一些感悟与经历讲给你们听。
院前急救的救护车是医护司三个人，每单急救任务的完成都需要三个人默契配合。有的会配有担架工。医生和护士是女生的时候比较多，没有担架工那就得靠我们自己，以及家属配合，一起协助完成搬抬工作，大多数家属及同事朋友都非常配合。那种在公司里或者一大家族好多人的，男士特别多，一堆人瞬间就能把担架轻松举起来，搬抬都是小意思。。。回想刚开始到120的时候我拿着沉重的心电图机就跑，像风，但后来过俩月我发现，那心电图机怎么越来越沉，想想是自己体力下降了才是......当然遇到没有人可以协助的时候，我们也会自己想办法，在我们眼里，没有办法也必须得想出办法，嗯，办法总是会有的......任务派遣以电话及短信通知的形式，夜里我基本上会在第一时间听到电话及短信的声音，没有第二秒，而且要立刻精神起来。但，我们是真的害怕手机响。
如果你呼叫了120，我们会在路上联系现场，此时，一定尽可能清楚地描述地址，这很重要，如果觉得不好找的地方，在现场人多的情况下，最好派个人出去接车，这样会更快。其实也无需催车，因为我们都是在第一时间就出发的。在等待过程中，尽快准备好患者的医保卡或身份证等证件，疫情期间戴好口罩。现在医院都可以用手机付款，您也可以拿少量现金，拿上充电宝或充电器为好。救人要紧，医护会在第一时间判断现场的情况，按经验很快就能判断出这个人有无生命危险，按我们的要求去做，如果不配合会耽误我们进行抢救及耽误去医院的时间，关于病情我们会及时跟家属进行沟通。我们理解家属的心情，但千万不要慌，不要慌，不要慌。绝大多数家属都非常配合，极个别家属会认为就是叫我们来抬病人的，所以他就在一边看着。。。也有个别家属认为在救护车上也没干啥，怎么就收钱，这里我想解释一下，我们凭过硬的工作阅历及经验，能迅速进行现场判断及救援，这就是价值。知识及经验是无价的，我们每个步骤都是救援，只是不一定都会表现在输液打针吃药上。我想，哪个家属也不想自己的家人把所有抢救措施都用一遍，那病情肯定也是重得不得了了。哦，对了，救护车是收费的。。。可能还真有的朋友不知道吧。
在生活中院前急救涉及较多的地方，跟大家念叨一下。
1、去急诊外科的多是交通事故、摔伤的。
交通事故真的是太多太多太多了！每个班都会接到车祸的，其中摩托车最多！奉劝大家，没有专业技能及专业设备的还是不要去碰摩托车！还有电动摩托车，都是一个道理。有的人戴了护具还好一点。最严重的是同事接的摩托车车祸，坐后面的20多岁的那位当场就去了。我接到的比较严重的那次，是很拉风的摩托车骑行队伍，浩浩荡荡，一位女士与小汽车车祸，连人带摩托车直接飞到桥下沟里了，万幸摩托车没有压在她身上，但她也是多处骨折，上肢下肢都打了夹板，一众人从沟里给抬了上来。途中她自己也是迷迷瞪瞪的，问了无数次“刚才怎么了，刚才怎么了”还不敢告诉她家里。。。还有一次有个男士摔懵了，问了无数次“我是谁，我在哪，我怎么了，我给家里打电话了没？我打没打？我打没打？”另外开车系上安全带吧，有一次三车相撞，司机和副驾都没系安全带，直接都飞出去了，造成重伤。
摔伤的以老人为多，60多岁以上的，多数为不小心，很多一摔就是骨折，多为股骨骨折（胯部骨折），好发于伴有骨质疏松的老人，疼痛异常，非常多见！不治疗就会卧床，影响以后的生活质量。预防骨折，尽早行骨密度测定，注意补钙，注意日常活动安全。摔伤的还有工地干活的也不少，高处掉下来的，一定要注意安全。
烧伤的不多，但也还是有的。我接过一个因为抽烟引起汽油燃爆的，全身大面积烧伤。。。悔不当初。严禁明火的地方务必牢记。
2、急性心脑血管病
换季时急性心脑血管病易高发。我是在3月份开始出院前急救任务的，正是春天，3、4月份非常忙碌，此类急性事件非常多见。急性脑血管病多是急性脑出血和急性脑梗。
我第一单任务是一位30多岁的年轻妈妈，带着小孩在家门口玩，一下子晕厥，被路过的一位她老公的同事看见，报了120。她是蛛网膜下腔出血。难以想象她这么年轻以后该怎么办，家庭该怎么办。一位60多岁的阿姨晚饭在嚼着黄瓜，忽然就靠在沙发上呼之不应，家里离医院很近，我们没几分钟就到了现场，然而心电图已经直线了，各种抢救，在抢救室曾有一阵恢复心率，做了检查，是动脉瘤破裂，最终还是又没了心率。。。一位40多岁的大哥，早上被媳妇发现没穿衣服就倒在客厅，他是去卫生间，回来路上就没进得了卧室。。。还有一位50多岁的阿姨，中午喝2瓶啤酒，下午还好好地干活，后来就吐了，然后叫不醒，丈夫还以为喝多了在睡觉，后来儿子回来发现不对才叫了救护车，她也是脑出血。
急性脑出血患者发病后有些会有血压明显升高，由于颅内压升高，常常有头痛，呕吐，不同程的的意识障碍，比如嗜睡，昏迷等。有的患者会有抽搐症状发作。病人处于呼之不应的状态，家属发现要及时叫救护车去医院。用力过猛、气候变化、不良嗜好（吸烟、酗酒、食盐过多，体重过重）、血压波动、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。很多的确是因为特别生气或者过度劳累，真的，气大伤身啊！
对于中风还是比较好辨识的，一般为一侧肢体活动不利。有一位60多岁自诉平时身体很好的大叔，晚饭后看着看着电视就一侧肢体活动不利了；有一个大爷是坐在餐桌旁吃饭时，一侧肢体就不行了，后来一问都头晕好几天了也没去看病。有一个40多岁的大姐，在家里用茶水招待亲戚，端茶杯就不听使唤，茶杯摔在地上，随后一侧肢体就活动不利了，不过这大姐真的太胖，不好抬啊。。。想想还是得减减肥，否则心脑血管病容易找上门。
还有很凶险的是急性心梗。心梗的症状有的典型有的不典型，典型的为胸痛持续不缓解，大汗，有的会呕吐，接到过一位住别墅的50多岁的男士，就是典型的心梗表现，他在一楼的卧室，妻子在二楼干活，根本没注意他，而男士也没能打个电话，捉急的是，别墅环境虽好，交通却不好，救护车不能直接开进去，推担架又很远。。。这里要说一下买房的问题，以前买房大家都看的是地段、学区，还有环境、配套设施等，现在还给大家补充一条，看看小区内部交通吧，环境再好，救护车进不去，消防车进不去，也真是麻烦得很。之前接过一位80多岁的大爷，经常犯心脏不舒服，大爷有学问，居住环境也好，就是到他家要穿过各种台阶、木桥，凉棚什么的，那个木桥还推不了担架。。。半夜也真是着急。有的小区物业很到位，救护车到门口知道询问及带路，还主动带人手去帮忙，经观察这样的小区不太多。。。还遇到过一位年轻男士，早上8点前胸痛不缓解，他家倒是离医院很近，也幸亏他打电话及时，他就是梗了。还有一位60岁左右的男士，早饭后活动时出现剑突下堵闷感，憋闷，出一身汗，但是没有胸痛，他也是心梗。心梗还有的只是牙疼，有的是胃疼，反正表现多样，大家千万不要大意。
急性心脑血管病医院都有开绿色通道，越早到医院越好，早期识别很重要。
当然，各种见到的太多了，急性腹痛的，喝酒喝多的，精神异常的，打架的...光临派出所也是常事。人吧，说坚强坚强，说脆弱也脆弱，生病不是所希望的，但却在所难免。喝多的能不能不要撒酒疯？可是还有骗车的......哎，曾经半夜绕着马路使劲找，找两三个小时，真的是不想任何一个患者是真的有问题而被错过！
3、院前的事件多是在没有准备的情况下发生的（也有一些其它需求需要救护车的），比在医院里更能展现人性的多面。夫妻吵架吵到医院的，儿女嫌弃年迈的父母或公婆的，在救护车上去老人身上掏钱的，问老人找钱的，老人被骂被数落的......当然也有很孝顺的，一位儿媳妇不相信婆婆走了，急得掉下眼泪。也有很多把父母照顾得很好。我见到大多数父母的状态，是不想打扰儿女，怕麻烦他们，宁愿自己去看病，在我们的说服下才告诉孩子。肿瘤化疗数次痛苦异常还坚强求生的。。。
其实最想说的是，请珍惜现在。以前总会在心灵鸡汤中看到一句，有多少人来不及告别，也没能再看一眼明天的太阳，在这份工作中感触颇深。如果现在的你能跑能跳，能吃能喝，那请好好珍惜当下。有多少人猝死，真的没来得及告别。他们有老，也有少，有家，医生却救不了所有的人，有一段时间连续接到猝死的，心情压抑了好久，回家在卫生间哭，我怀疑自己，与时间赛跑，终也抵不过命运。跟朋友说起，她说我还没看透，是啊，医院见惯生死，却没有在院前这样的第一现场来得这样激烈。抢救室的第一张床就是给病情最重的患者准备的，基本上第一趟去还在抢救，第二趟的时候再去床就空了。抢救室经常满床，常常也有哭喊声、疼痛呻吟声此起彼伏。夜间的急诊人来人往，从来都不眠。我们从出生开始，每个人都是向死而生，不要吝啬对亲人、对朋友，说一句爱你和感谢；想做的事，想说的话，不要留到以后。当下，好好的过。
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