这段时间，由于疫情的影响，孩子们呆在家中的时间长了，户外运动减少，每日吃的食物却又杂又多。如今生活物资丰富，小孩子饮食不节，“病从口入”，容易生病，比如家长口中的上火、脾胃虚等问题。一些孩子很容易出现扁桃体肿大、咽喉肿痛等症状，家长往往给其服用凉茶或者抗生素，却又导致脾胃不舒服。本期怡养汇，邀请了中医儿科医师杨雨蒙，来跟家长们说说孩子脾胃虚寒却又容易上火的原因，同时给大家推荐食疗的方法，帮助调理。
本期主持：杨雨蒙，毕业于温州医科大学第二临床医学院中医专业，乐清市中医院中医儿科医师，擅长扁桃体炎、哮喘、过敏性咳嗽、过敏性鼻炎、腹泻、伤食症、夜啼、湿疹等儿科常见病的诊治。
脾胃虚寒又容易上火
不少家长常挂在嘴边的一句话：“我的孩子为什么脾胃是寒的，喉咙又这么容易上火？”杨雨蒙介绍，在门诊时，这句话也是许多家长经常问的。
她用了一个非常简单的比喻，帮助家长理解这个问题。脾胃容量就像是打粉机的粉碎槽，脾胃功能就像是粉碎槽里的刀片。脾胃功能如何，就好比粉碎槽里的刀片转速如何，硬度如何，够不够？
有经验的人都知道，要打粉，粉碎槽是不能加满的，加一半到或三分之二左右最好打。不然刀片的速度就转不起来，容易卡住。同样的道理，儿科临床常说“要使小儿安，三分饥与寒”。就是小孩子吃饭要吃七分饱就可以了，吃个十分饱或吃撑了，小儿肚子难受，脾胃无法正常发挥消化功能，就像打粉机被塞得满满当当，不利于刀片的旋转切割。而且这样塞得满满当当，机器无法流畅地旋转切割，阻力大，机子没怎么打就会发热发烫。同样的道理，孩子过食饱腹，饮食积滞，就会容易上火。
除了加量的问题，用打粉机还有一个重要的考量就是选材。拿打药材的打粉机来说，对于有些硬度大的药材，一些功率低，刀片不够锋利的机子就不能打。就像小儿的脾胃功能，相对于大人还处于稚嫩阶段，这个时候家长过度给孩子投食一些营养丰盛而难以消化的食品、补品。这样不但营养没有吸收，没被吸收的营养反而成了体内的糟粕，化为食积、痰饮。积得多了，影响体内气机的通畅，造成淤堵而产热。也就是家长口中的上火。就像我们给打粉机加它本身没法切割的过硬药材，不但打不出粉，反而磨损刀片，而且机子还会快速产热。这也就是为什么孩子脾胃是寒的，而上呼吸道却这么容易上火的原因。正是因为脾胃寒，脾胃功能弱，脾胃消化食物的功能差，吃点难以消化的食物，就运转不过来，还容易产热。这热总得有个出口，孩子们的呼吸道、口腔、鼻腔就是出口。
上火不能一味降火
大荆杨女士的儿子3岁多，非常喜欢吃东西，吃多了就容易上火，儿子的奶奶常常喜欢到草药摊上买一些凉茶，在家里给孩子煮水喝，杨女士总是担心喝多了不好，但是奶奶说：“早喝早预防，总比吃消炎药强吧。”“大部分家长看到孩子上火，就会给孩子喝一些凉茶。”杨雨蒙还是用打粉机举例子，打粉机发烫后，为了让它快速凉快，可以拿电风扇吹，加快热量散发。但是不能直接往打粉机里倒冷水冷却。打粉机是不能过水的，过了水，有些零部件就容易生锈，机子容易报坏。
一台打粉机，使用的人尚且需要看说明书多方面考量再去使用保养，知道不能用冷水去加快散热。而小孩子一上火，为什么不审证辨因就一味用凉茶或者抗生素去降火，而不考虑脾胃耐不耐受呢？
如果小孩子的脾胃功能已经受损了，就像打粉机的刀片因为不恰当的使用，已经有所磨损了，有没有修补的办法呢？怎样增强脾胃的消化功能呢？除了中药调理，杨雨蒙建议家长们可以通过食疗的方法来调理。
制作六味健脾早餐糊
“给家长们推荐一款老少皆宜且具有健益脾胃作用的早餐糊，由五行健脾散（莲子、山药、芡实、米仁、茯苓）加鸡内金混合大米打粉而成。”杨雨蒙介绍，莲子，具有补脾益肾、养心安神的作用，若脾虚又兼心火旺（心火旺可表现为舌尖红赤），可以选取带芯莲子；若体质偏寒，则选取去芯莲子。山药，又称薯蓣，具有补中益气、平补脾肺之功效。芡实，具有益肾固精、补脾止泻、除湿止带之功效。米仁，具有健脾渗湿、清热排脓等功效（但因其性滑利，孕妇忌服）。茯苓，具有利水渗湿、健脾、宁心之功效。鸡内金，具有健胃消食、涩精止遗、通淋化石之功效。大家打粉时可选用炮制过（即炒过）的鸡内金。炒鸡内金一则健脾功效较生鸡内金强；二则炒制过后可祛除腥味，打粉口感更佳。
这些药材很常见，可以在医院和中药铺都能买到，大家可将上述六种中药按各等份搭配，举例莲子、山药、芡实、米仁、茯苓、鸡内金各100克，将上述共600克药材混合600克大米，烘熟后打细粉，即可以做成六味早餐糊。食用方法也非常方便，可于每日早晨用热水冲服，亦可以加入米粥中服用。依据个人口感，酌量加红糖或者冰糖。六味早餐糊中六味药材药性平和，大都为药食两用之品，热水冲服口感香醇。尤其适合于脾胃虚弱而见大便稀薄不成形，或见流口水的孩子。
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