很多年轻妈妈认为自己乳头扁平或者出现内陷，而担心分娩后不能顺利进行母乳喂养。
乳腺专家表示，虽然扁平、内陷乳头对顺利哺乳有一定的影响，但只有重度乳头内陷才会影响正常哺乳。
郑大三附院乳腺一科主任张彦武介绍，乳头内陷是指乳头不突出于乳晕的表面，甚至凹陷沉没于皮面，局部如同火山口状的现象。
哺乳期妈妈可以自我判断乳头内陷的严重程度：
轻度乳头内陷是指，乳头可以向外牵拉矫正，松开乳头后不回缩，但压迫乳头后回缩；中度乳头内陷是指，乳头可以向外牵拉矫正，松开乳头后即回缩；重度乳头内陷是指乳头无法向外牵拉矫正。
其实，婴儿吃到乳汁并不是靠单纯地吸吮乳头，而是需要将乳头和乳晕及周围一定区域的乳房组织含进口中，形成一个“长奶嘴”，乳头最多只占“奶嘴”的1/3。因此，良好的衔接和乳房伸展性比乳头的长短更重要。
轻中度乳头内陷基本可正常哺乳扁平乳头者基本可以正常哺乳，轻度和中度乳头内陷者也是可以哺乳的。不过在哺乳过程中，由于乳头回缩和婴儿用力吸吮，容易出现乳头破损和炎症。重度乳头内陷者由于乳头完全不能手法矫正，一般无法顺利哺乳。
扁平乳头或轻、中度乳头内陷者哺乳时，应注意以下事项：
1.可以涂抹乳房按摩凝胶于乳头、乳晕和周围皮肤上，以增加弹性。
2.可以尝试用乳头吸引器吸引乳头，每次吸引3秒，吸引数次至乳头及部分乳晕突出，方便婴儿含接。
3.如果妈妈处在涨乳的情况下，则需要先用上软型乳头保护罩再进行乳头吸引，以减轻乳房肿胀，使乳房柔软，婴儿容易含接到大部分乳晕，并帮助维持泌乳。
4.掌握婴儿的含接技巧，要将婴儿的嘴巴频繁地放在乳房上。当婴儿吸吮时，可以比较容易地含住乳头，把乳头整个向外牵拉。
重度乳头内陷除了影响哺乳、影响外观以外，还会出现内陷处难以清洗、藏污纳垢，出现细菌增殖，且细菌可沿乳腺导管向乳房内扩散，导致乳管炎。乳头内陷还会导致乳管内分泌物排出不畅，堆积于乳管内，或者破溃至乳管外，引发自身免疫反应，导致慢性乳腺炎。
所以，一旦确诊重度乳头内陷，应及早手术矫正。传统的乳头内陷矫正手术方法多会损伤乳头后方的部分或全部乳管，术后很难正常哺乳，但目前可以通过支架法乳头内陷矫正术治疗，实现哺乳需求。
（郑大三附院 牛耀东 梁肖）
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