60多岁的李大爷,最近因为血糖升高导致的糖尿病高渗性昏迷被120送至了医院。

多亏了就诊及时,经过一番抢救治疗,李大爷的意识逐渐恢复,住院几天后血糖也控制在较为理想的水平。

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家人们觉得很奇怪,一直都知道人上了年纪,容易出现高血糖高血压的问题。李大爷在饮食上是很注意这个问题的,很少吃油腻的、高糖的、高盐的食物,平常饭后也会适当地锻炼一下。

为此,主管医师,专门请来了医院营养科的医生,帮助查看、分析李大爷的食谱,发现李大爷有一个饮食习惯,就是每天都要喝很大一碗的小米粥

医生们认为,李大爷的血糖升高,小米粥应该属于罪魁祸首。

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前些天,李大爷可以出院回家了。出院前,医生特别叮嘱李大爷及其家属,李大爷的血糖目前控制得还算可以,但是高血糖是个慢性病,出院后同样需要按时服用降低血糖的药物,进行长期的疾病治疗。

并且,血糖水平与饮食因素密切相关,日常生活中一定要注意合理地饮食,像小米粥这种食物每这周可以喝一点,但要控制量。并且要定期监测血糖水平,定期来医院复诊,出现不适症状随时来医院检查。

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一、那么,什么是血糖?

血糖指的是血液中糖的浓度,人体血液中的糖主要是葡萄糖。糖是人类能量的主要来源,人体需要的能量70%是糖提供的;是人体所需的三大营养物质之一,是维持人体生长发育、维持生命活动缺一不可、必不可少的物质基础。

正常情况下,人体内血糖必须保持一定的水平才能满足体内各器官和组织正常运行的需要,高血糖低血糖都对会人体造成伤害,严重情况甚至危及生命。

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血糖降低出现低血糖,能够对人体的心血管系统造成损伤,对中枢神经系统和认知功能造成损害,对视网膜、肾脏系统造成损害,超过6小时的低血糖昏迷造成的脑细胞损害多为永久性的。

尤其对于老年人,自身敏感性低,出现血糖降低而不自知,或者在夜间出现低血糖,不容易被发现,一旦耽误治疗,出现昏迷,可危及生命。

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血糖升高同样严重危害着人类生命健康,伴随着生活水平的改善,近30多年来,我国血糖升高的患病人群显著增加。

随着高血糖病史的延长,能够引起身体不同部位的并发症出现,能够引起视网膜病变导致失明,能够引起肾病导致慢性肾功能不全,能够引起人体的心脑血管及外周动脉等血管并发症出现。

会增加高血压、高脂血症、冠心病的发病风险,成为严重危害人类健康的重要的慢性非传染性疾病,给人类带来巨大危害,不仅会导致残疾和早亡,还造成巨大的资金和资源浪费。

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饮食治疗是血糖异常人群治疗方案中重要的组成部分,尤其对于血糖升高的人群,要想维持正常的血糖水平,很重要的一项便是做好饮食管理。膳食中,碳水化合物的数量和质量在控制餐后血糖方面起着关键作用。

多项研究表明,在肠道内能够缓慢消化吸收的碳水化合物与2型糖尿病风险的降低独立相关。其中,食物淀粉的物理状态和烹调加工方式能够影响胃肠道对该食物的消化吸收能力,也是影响食物血糖生成指数的最重要因素。一些官方饮食指南建议,糖尿病患者应该使用血糖指数来选择食物。

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在中国人的传统膳食结构中,谷类食物常常作为主食出现,其中,小米熬粥便是家家户户必不可少的日常饮食。

二、经常喝小米粥,对血糖有什么样的影响?

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其实,小米是一个通用术语,包括一系列小种子谷物,如珍珠小米、谷子和普通小米等,已被用于生产粥、酒、营养粉等。

谷子是中国普遍种植的小米品种,早在8700年前,它就在黄河流域首次被驯化并被选为粮食,是最重要的抗旱作物之一,在亚洲和非洲干旱和半干旱地区的粮食安全中发挥着关键作用。

中国人食用小米的历史悠久,直到几千年后的今天,以小米为原材料的食物,依然在中国北方人民的餐桌上占据着重要位置。

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从食物的分类上来看,小米属于一种粗粮,含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物等人体需要的营养成分,含有维生素B1、钙、磷、镁等人体所需的必要元素,营养价值很高。

有研究表明,小米能够参与人体血糖的调节,实验中发现小米能够通过增加瘦素浓度、降低胰岛素抵抗和减轻炎症等相互作用,发挥控制血糖的作用,小米可以在肠道内停留较长时间,能够缓解食物中淀粉的消化速度,让葡萄糖缓慢被身体吸收,有助于稳定餐后血糖水平。

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但是,小米经过长时间的熬煮,小米含有的淀粉充分糊化,小米含有蛋白流失,能够显著增加小米的快速消化淀粉能力。伴随着小米的快速消化淀粉能力的增加、糊化程度的增加,小米的血糖生成指数随之上升。

试验表明,煮沸、蒸煮和挤压均可促进小米可消化淀粉的形成,并随后增加血糖生成指数数值

纯小米产品的血糖生成指数依次为:小米粥(93.6±11.3)>小米馒头(89.6±8.8)>小米煎饼(83.0±9.6)>熟小米(64.4±8.5)。

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因此,喜欢喝小米粥的人要先了解自己的血糖,不建议天天喝小米粥或者一次性喝太多,而且还要注意小米熬制的时间,以免血糖不受控制。

但是,对于血糖高的人来说,小米粥并不是一点儿不能喝,我们可以减少小米粥的食用量,不要吃太多,适当喝一点即可;另外,在熬制小米粥的时候尽量缩短熬制的时间,降低小米粥的糊化程度;除了煮粥,也可以将小米煮成小米干饭,这样的血糖生成指数较小米粥低,更适合糖尿病患者食用。

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其实,高血糖的饮食调理,并不能由一种食物的摄入情况来决定,而是一个综合考量的过程。想要稳定血糖要注意方式和方法,只有全方位地进行调理,降糖的效果才会更好。

三、血糖升高的人群,可以通过以下5点更好地控制血糖?

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1. 吃东西要有规律

养成好的饮食习惯,对于血糖高的人群至关重要。血糖高的人群,需要养成饮食定时、定量的习惯,并控制饮食热量的摄入水平,有计划地将饮食分配到一天的饮食中,可以是一日三餐,也可以是少量多餐。

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2. 不要什么食物都不吃

谷物、蔬菜、水果、肉、蛋、奶等富含人类所需营养物质的食物,应该根据一定的比例,保证每日的供应,以维持身体营养的正常。

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3.不要什么都吃

根据膳食宝塔推荐的金字塔饮食结构,我们每天以米面类五谷杂粮为主食,配以适量的肉、蛋、奶、蔬菜等,就能满足人体的身体需要。蛋糕、蜜饯、奶茶、巧克力等高油、高糖、高盐的食物,对于血糖升高的人群来说,无异于助推疾病进展的加速器,应该拒绝该类食品的摄入。

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4.吃完饭可以动一动

运动,是维持人体新陈代谢的最佳方式。无论是年轻人,还是伴随年龄增长新陈代谢逐渐下降的老年人,运动是帮助稳定血糖的不二选择。生活中,进行适当的运动,可以提升身体的代谢和循环速度, 还可以让血管保持健康,对控制血糖也有一定的帮助。

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5.按时吃药,定期监测

出现血糖升高的人,一定要及时就诊,寻求专业医生的帮助,选择合适的降血糖药物,并严格遵守医嘱,按时服药。另外,想要更好地控制血糖,在生活中就要及时监测好血糖,如果发现了异常,及时调理,防止病情恶化。

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关于喝小米粥对于血糖的影响,我们可以从“凡事有度,过犹不及”这句话中,得到一些启发。小米粥,当然可以喝,在采用合适的制作方法后,并适量地食用,对于血糖的稳定维持是有好处的。但是每天过量地食用小米粥,长此以往,可能就会出现像李大爷那样的情况,因为血糖升高,导致糖尿病性昏迷的出现,甚至危及生命。

不难看出,日常饮食,讲究的是均衡合理。血糖的控制同样需要合理饮食的配合。

人体需要数十种营养物质,以维持正常的生命活动,不可能从单一的食物中获取所有的营养,根据营养成分不同,合理地搭配每日的饮食摄入量,才是维持健康的正确方式。

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参考文献:

1.莫永珍.糖尿病患者的饮食治疗和教育.中华护理杂志.2006,41(5):477-478.

2.301营养科.这几种主食对人体的影响不容忽视.家庭医药(快乐养生).2022,2:13.

3.潘永.汉堡、薯条,统统是垃圾食品?中医健康养生.2020,6(11):33-35.

4.中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版).中国实用内科杂志,2021,41(8):668-695.

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