护理查对制度是哪五项（护理核心制度3.查）

护理核心制度（3）.查对制度

护理查对制度是哪五项（护理核心制度3.查）(1)

文化体现，管理理念，工作准则

查对制度

在执行任何诊疗操作时，严格以唱读形式执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项措施核对患者身份，并进行“三查八对”（操作前、操作中、操作后查；对床号、年龄、姓名、药名、剂量、浓度、时间及用法），确保对正确患者实施正确操作。同时，鼓励患者参与和监督查对制度的执行，即实施“双向”查对。

一、护理操作查对

（一）清点药品和使用药品前，须检查质量、标签、有效期，发现安甑有裂缝或瓶口松动，不得使用。

（二）护理操作应携带相关医嘱单据，询问患者姓名并核对年龄，确认患者身份；对于住院、急诊的患者，同时查对腕带，准确核对身份。

（三）给药前询问患者有无过敏史，给多种药物时要注意有无配伍禁忌。

（四）无菌技术操作时，需检査无菌物品的有效期及质量，并做好开包记录。

二、医嘱查对

（-）医嘱经查对后方可执行，医嘱不明时要问清后方可执行。

（二）所有手写的检验、输血及治疗单据必须与电子医嘱核对无误后方可执行。

（三）抢救过程中执行口头医嘱，护士应复述一遍，经医生确认无误后方可执行。安瓿瓶保留至抢救结束，以备记录。抢救结束6小时内督促医生据实补齐医嘱并签字。

（四）使用毒、麻、精神药品须经两名医务人员核对并签名。

（五） “五不执行”：口头医嘱不执行（抢救除外）、医嘱不全不执行、医嘱不清不执行、用药时间、剂量不准不执行、自备药无医嘱不执行。

（六）当天医嘱必须每班进行查对，并签字存档2周。

三、输血査对

（一）备血：携带医嘱输血申请单、采血管、操作用物至床旁（无法回答的患者带病历）, 操作前核对腕带及床头卡、有声双向询问患者姓名及年龄确认患者身份正确，经两名医务人员以交叉唱读的方法核对采血管内容，以准确抽取患者血标本。操作中及操作后核对腕带患者姓名及年龄以确认患者身份正确。

（二）送血：须经二人核对输血申请单和标本无误后，送输血科作血型鉴定和交叉配血试验。

（三）取血：根据医嘱及领血单，医务人员与输血科人员共同做好“三査八对”。三査：血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完好；八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、血量、血制品种类、交叉配血试验结果。

（四）输血：在治疗室，须经两名医务人员以交叉唱读的方式完成“三查八对”确认血制品无误；进行床旁输血携带输血配血单、血袋、输液卡至床旁（无法回答的患者带病历）, 在操作前，须经两名医务人员以交叉唱读的方式完成“三查八对”确认血制品无误，核对腕带及床头卡、有声双向询问患者姓名及年龄确认患者身份正确：操作中、后核对腕带患者姓名及年龄以确认患者身份正确。

（五）输血结束后，血袋由杂工送至输血科统一存放并处理。输血科室及时清理标本并将当天已发出血液的献血者标本及患者标本，置于2°C-6°C冰箱保留7天以便在发生输血不良事件时及时查对。

四、手术室患者、物品查对

（一）接患者时，查对科室、姓名、年龄、床号、住院号、性别、诊断、手术名称及部位、术前用药、配血报告等，并与手腕带上的患者信息进行核对。

（二）在麻醉实施前、手术开始前及患者离开手术室前，由手术医师、麻醉医师和手术室护士共同对患者身份和手术部位等内容实施安全检査，并在《手术安全核查表》中签字。

（三）于手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后及手术缝合皮肤后，由巡回护士和器械护士共同清点手术中敷料、器械等用物，确认无误后告知手术医生并记录签字。术中添加的用物应及时记录。

（四）手术应用的一切无菌物品，须对灭菌日期及灭菌效果指示带进行查对，证明已达到无菌效果方可使用。

（五）手术切除的组织标本，应由手术室护士与手术者共同核对，按病理标本管理制度执行。

（六）术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师按相应查对要求准确核查。

五、消毒供应中心物品查对

（一）回收物品时，查对物品的名称、数量，以及包内器械的品名、规格、数量、性能符合要求，确保准确无误并登记。

（二）配置各种消毒液、清洗液时，查对原液品名、规格、有效浓度、配置的方法、配置的浓度和注意事项。

（三）包装物品时必须双人检査包内器械和敷料的品名、规格、数量、性能、清洁度，包装材料的清洁度、完整性、使用的合理性及包装的追溯条码标签、灭菌日期、失效期完善正确，灭菌包的体积、重量、严密性符合要求。