为什么要做糖耐检测(哪些人要做糖耐量试验)(1)

糖耐量试验是什么?

糖耐量试验大多指的是口服葡萄糖耐量试验。简单说,就是检测喝糖水前后5个点的静脉血糖,第一个是早晨空腹的静脉血糖,然后喝300毫升糖水,这个糖水是用75克葡萄糖粉冲的,要求5分钟内把它喝完,最后,分别在喝糖水的半小时、1小时、2小时、3小时,抽静脉血,测血糖。

为什么要做糖耐检测(哪些人要做糖耐量试验)(2)

为什么要做?

有2个目的:

一:判断有没有糖尿病

因为不少人每年体检,测了空腹、糖化都挺好的,但是做糖耐量试验,却发现已经得糖尿病了,所以,单凭一点血糖来判断是不是有糖尿病,漏诊率还是挺高的。所以,糖尿病防治指南建议,至少糖尿病前期的人,都应该做糖耐量试验。

另外,虽然血糖正常,但怀疑有糖尿病的也应该做糖耐量试验,比如:出现过尿糖 ;或者有多饮多尿的症状,但血糖还好;或者有糖尿病家族史,年龄>40岁;或者出现了不明原因肾病、视网膜病变等等。

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二:了解血糖波动,制定治疗方案

但如果已经确诊糖尿病,血糖比较高的,不适合做,因为做这个试验,不能吃降糖药,这样就可能导致血糖骤然升高,增加胰岛负担。

所以,做糖耐量试验的最主要目的,还是判断有没有糖尿病。

怎么判断有无糖尿病?

1、看0分和120分的血糖:

为啥要先看这两点血糖?因为刚才我讲了,做糖耐量试验的主要目的,就是判断有没有糖尿病,而诊断糖尿病的2个重要指标就是:空腹、餐后2小时血糖。0分代表了空腹血糖,120分代表了餐后2小时血糖。

为什么要做糖耐检测(哪些人要做糖耐量试验)(4)

我们知道:正常人空腹血糖应该3.9~6.1,餐后2小时血糖应该<7.8。如果空腹血糖≥7,或餐后2小时血糖≥11.1,就能诊断糖尿病。如果空腹或餐后血糖介于正常人和糖尿病之间,就叫糖尿病前期。

所以,对照你的化验单,看一下0分和120分的血糖,就能知道你是糖耐量正常,还是糖尿病前期,还是已经得糖尿病了。

当然,空腹、餐后2小时血糖,如果只有一个达到糖尿病诊断标准,而另一个是正常的,稳妥起见,还需要再检查一次,才能确诊糖尿病。

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2、看30分和60分的血糖:

30分、60分是血糖的高峰,一般会比空腹血糖高一半以上,比如:空腹血糖5,30分、60分血糖一般在7.5以上,但最高也不能>11.1,尤其是60分的血糖最好在8.6以下,如果>8.6,患糖尿病的风险就很高了,需要高度关注。

另外,30分、60分的血糖,一般不用于诊断糖尿病,除非>11.1,而且有多饮多尿的症状,否则还属于糖尿病高危人群。

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3、看180分血糖:

正常人餐后180分钟,血糖已经恢复到空腹水平,如果≥7,很可能存在糖尿病,如果比空腹还低15%以上,也可能处于糖尿病早期,需要结合胰岛素释放试验来判断,是否存在胰岛素分泌高峰后延,如果存在分泌高峰后延,应按时加餐,警惕低血糖。

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强调一下

怀疑有糖代谢异常的,需要做这个检测,重点看0分和120分的血糖,另外,除了糖耐量试验,通常医生还会一起给你开胰岛素释放试验、C肽释放试验,来判断胰岛的功能。后面会给您讲这两个试验。

感谢您的聆听,如果您有任何疑问或建议,请在下方留言,我们下次再见。

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