“医生，我家闺女可以打生长激素吗？”
王女士问道，她的身高只有150cm，孩子父亲的身高也不足170cm。王女士认为自己夫妻二人矮点就算了，不想让孩子长大后，也会因为身高而感到焦虑。
夫妻二人平常生活中就很注重孩子的饮食，希望女儿有一个良好的发育条件，但是发现女儿的身高依旧增长得很慢，这才来医院询问，是否可以打生长激素来帮助孩子长高。
关于生长激素这个话题，近年来也是逐渐升高，很多家长为了不让孩子输在起跑线上，会通过注射生长激素来进行“助长”。那么打生长激素真的有用吗？是不是所有人都可以注射呢？
身高是公认很难改变的一个因素，因此，注射生长激素对于想要长高的人来说无疑提供了一个新的方向。
注射的生长激素学名为重组人生长激素，在1985年美国批准该药物可以治疗生长激素缺乏导致的矮小症儿童，其临床效果早已得到了证实，重组人生长激素是目前临床上治疗特发性身材矮小儿童的常用药物。[1]
它可以外源性的补充人体的生长激素，促使体内的肝脏生成血清胰岛素样的生长因子，然后作用于长骨干骺端的软骨细胞，促进骨骼的发育。并且还可以提高身体的新陈代谢。
其实，生长激素是人体内本身就有的一种天然激素，由脑垂体中的腺垂体正常分泌。这种激素作用于身体的骨骼、组织、器官等部位，促进人体正常发育，调节身体的代谢。
脑垂体是人体内重要的内分泌腺，大致分为前叶（腺垂体）和后叶（神经腺体）两个部分，腺垂体除了分泌生长激素之外，也会分泌促甲状腺激素等等。当脑垂体以及下丘脑受损或者畸形，可能会造成生长激素分泌不足，导致生长激素缺乏症。
影响脑垂体以及下丘脑受损或者畸形有两个方面的原因，一是由于患者先天性基因缺陷或先天性发育异常；而是由于患者在出生时以及出生后，外界导致的损伤，比如分娩期发生了胎儿宫内窘迫或者头部外伤等等因素。
如果儿童是单纯缺乏生长激素的话，主要症状就是身材矮小，通常也被称为侏儒症。如果体内缺乏多种垂体激素，就会导致患者垂体机能减退。根据《基因重组和生长激素儿科临床规范应用的建议》中表示，如果身体出现生长激素缺乏的症状，会有以下几个特征：
首先就是儿童的身高明显落后于同龄人正常的身高，这种情况就比较好判断。如果发现自己的孩子有明显落后于同龄人的身高就要及时到医院检查，可以及时地进行外界干预。
其次，3岁以下儿童的身高年增长小于7cm，3岁-青春期之间，身高的年增长小于5cm，青春期期间， 儿童身高的年增长小于6cm。并且，生长激素缺乏的患者，他们身材都比较均匀，面容也比较幼稚。但这并不代表，儿童的智力就会受到影响，生长激素缺乏与智力障碍之间没有联系。但如果甲状腺功能较低，不仅会导致矮小，还有可能影响智力。
其三，儿童的骨龄低于实际年龄，生长激素缺乏会导致骨骼的发育变得迟缓。如果可以及时地注射生长激素，就可以使骨骼的发育逐渐正常，身高也会逐渐恢复正常。那么生长激素对于任何矮小的孩子都有一定的疗效吗？
生长激素对于任何矮小的孩子都有疗效吗？身材矮小并不一定是生长激素的缺乏，也有后天因素所导致的原因，比如营养摄入不足、出现内分泌异常、或者性早熟等等都可能会导致身材矮小。对于这类儿童不建议注射生长激素，生活中要多加注意营养摄入以及运动等方面。
此外，先天性软骨发育不全的儿童，注射生长激素也没有很好的效果。如果是骨骼已经闭合，注射生长激素也没有办法促进骨骼的发育。
目前临床上生长激素主要应用于生长激素缺乏症、特发性矮小症、Turner综合性的身材矮小等症状。[1]对于已经确诊这些类型的儿童，很多家长都会好奇什么时候治疗会比较好，担心外界注射生长激素对孩子有一定的影响，但是早治疗比晚治疗要好一些，以便儿童身高增长速率更好的恢复，并且在孩子发育前期也可以获得较好的身高增长。
由于生长发育本身就是一个慢性的过程，因此，生长激素的治疗没有一个很具体的疗程。需要根据儿童的适应症、儿童与其他同龄人之间的差距、儿童的恢复情况等等方面进行治疗。因此，并不是说，注射了生长激素就意味着孩子会迅速地长高，身高增长本身就相对缓慢，用药也不会达到立竿见影的效果，需要长期观察治疗。
临床上对于使用生长激素有效的判断标准为，年生长的速率比治疗前的年生长速率高2cm以上。若是长期治疗效果不佳，就要考虑是否是生长激素剂量不足、儿童的甲状腺功能低下、骨骼出现闭合的状态等情况，及时进行治疗方案的调整。
而且，生长激素是一种处方药，主要就是用来治疗生长激素缺乏导致的身材矮小，这是一种疾病。使用生长素的目的就是为了能够帮助孩子恢复正常的发育，保持正常的增长速率。
如果盲目使用生长激素来治疗正常的儿童，还有可能导致骨骼提前闭合，反而会出现停止生长的症状。另外，也有一些先天性就发育比较迟缓，并且父母也是一开始发育迟缓，但青春期发育就比较快，针对这种类型的儿童，也不需要注射生长激素。
因此，生长激素并不是对于所有矮小的孩子都有一定的疗效，家长不要盲目追求“长高的妙招”，市面上如果有可以口服的生长激素，多半是智商税。那儿童在注射生长激素的过程中，是否会出现副作用呢？
注射生长激素是否会有副作用？生长激素的用量一般是根据儿童的体重来计算的，体重越重，需要的用量也就越多。如果生长激素用量正常，安全性一般还是比较可靠的，副作用也比较少。
但一些儿童可能会出现甲状腺功能低下，在注射生长激素后的2-3个月，需要服用L-甲状腺素片缓解。
如果长期大量地使用生长激素，可能会导致儿童出现胰岛素抵抗，出现糖代谢的紊乱。儿童空腹时，血糖会比较高，但若停用生长激素后，儿童会逐渐恢复。
其次，个别儿童可能会出现特发性良性的颅内压升高，这是由于生长激素导致钠潴留，进而出现外周水肿和血压升高的情况，需要暂停用药。
需要注意的是，即使副作用的发生概率比较低，但是也不可存在侥幸心理，家长也不要一味地追求身高，儿童的健康才是最重要的。在注射生长激素的同时，要定期进行复诊，以便医生了解儿童的恢复情况，更好地进行治疗。
总结总而言之，不要盲目地追求生长激素来增高。孩子矮小不一定是因为生长激素的缺乏，需要到医院进行系统的诊治来进行判断，是否可以注射生长激素。即使注射一定的生长激素，在儿童的饮食等方面也要多多注意，以防营养不良。
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参考资料：
[1]重组人生长激素联合营养干预在特发性矮小症患儿中的应用效果观察[J]刘杨.中国处方药.2021(12)
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