伍女士(化名)发现心衰问题9年,
连躺平睡觉都不行了,
更糟糕的是,因为发现抗体,
她连心脏移植都做不了。
1月28日,
她在广东省人民医院植入一颗
拇指大小、仅90克的全球最小人工心脏,
术后两月感受良好。
据悉,
她是该人工心脏植入的华南首例。
“现在的医学怎么这么夸张?”
3月29日她回院复查,
如此惊叹道。
植入全球最小人工心脏
54岁女子九年“心病”一朝解
3月29日,坐在记者面前的伍女士一袭红衣,笑眯眯,“感觉不错,轻松多了!”她说。而陪伴她来复查的丈夫坦言“想不到”,九年“心病”能一朝解决。
2013年,伍女士准备购买商业保险,按要求进行体检,没想到一查就发现“心病”——她患有三尖瓣返流,心脏有扩大,之后她一直服药治疗。
直到2021年,伍女士病情加重明显,稍稍行动或活动后,就会感觉胸闷、气喘,还有心悸症状,好在休息能缓解一下。但5个月前,情况严重了,她甚至咳出了白色泡沫痰,睡不好吃不好,连躺平睡觉都不可以,老是冒冷汗,身体还水肿起来!
伍女士于是在丈夫陪同下赶到广东省人民医院(以下简称省医)心研所,在心脏移植与心室辅助外科副主任吴敏门诊看病,当即被收治住院。
病历如实记录着她的情况:胸闷,气促加重,伴咳白色泡沫痰,伴间断双下肢水肿。随后检查结果显示,伍女士已经全心扩大,重度三尖瓣返流心室心尖血栓,合并中度肺高压,她已到达扩张型心肌病伴重度二尖瓣返流的心衰终末期。
在为她进行球囊反搏(IABP)治疗一个月等一系列治疗,情况无好转后,省医心外科行政副主任黄劲松团队决定:“立即着手准备心脏移植治疗!”更糟糕的情况出现了,术前检查竟发现伍女士体内HLA抗体阳性,甚至在给予血浆置换后还持续不转阴,这一抗体会导致心脏移植术后的排斥反应,正是心脏移植术的禁忌症!
经过多学科会诊讨论,患方充分知情同意后,医生决定为伍女士植入人工心脏。1月28日,黄劲松、吴敏带领团队,将一颗全球体积最小、重量最轻的左心室辅助装置Corheart6顺利植入患者体内。
人工心脏植入手术成功进行
经过精确调整后,这颗三代磁悬浮心脏在患者体内顺利运转,血流动力学数据稳定,术后仅一周,伍女士即可自由活动,恢复训练,后顺利出院。
惊喜:
“现在的医学怎么这么夸张?”
伍女士至今还记得术后醒来的第一感觉——想的是“真好啊,我还活着!”随后听到医生们的声音说:“心脏明显缩小”,那简直是天籁!
一周后在床上活动,两周后下床走路,丈夫一直亲眼看着伍女士轻松地笑,略略放下心头大石。他完全能体会妻子的开心,要知道,术前她连躺平睡觉都不可以,ICU进去了好多次,术后,她竟能下床走路,呼吸训练之前一个球都吹不起来,术后三个球都能吹起来。
回省医复查前,在老家,伍女士不仅可以下楼遛弯锻炼,甚至可以慢着点走,去市场买菜。之前病情让她缺血、缺氧、浮肿,大声点的话都说不了,“现在吵架都行了!”丈夫说,孩子不在身边,两人相伴过日子,这种生气勃勃的感觉实在是太好了。
伍女士一直笑眯眯地听着丈夫说话,“他是一点点看着我向好,我呢,还沉浸在惊喜里——天啊,现在的医学怎么这么夸张?”
伍女士坦言,之前连心脏移植都没听说过,然后知道自己实在不能换心,束手无策时又听说可换人工心脏,“后来打听时,说术后要一直双肩包不离身,里面装着仪器”,伍女士当时有点抗拒,不想以后都像小孩子上学,可最后一看,不仅人工心脏小得只有大拇指般,就连仪器包都缩小到一个小小斜挎包的样子了,“我觉得,我可以!”她不好意思地笑着,庆幸遇到一个延续生命的新治疗选择。
医生:
人工心脏主要应用在三个方面
其实伍女士并不是唯一的幸运儿。在她之前,省医已经临床试验过两代人工心脏植入,但同为左心室辅助装置,之前的人工心脏重量分别为210克、180克;在伍女士之后,还有一名患者也植入了同款全球体积最小、重量最轻的超小型磁悬浮离心式Corheart6人工心脏,连术后复查也只比她晚1天。
据其介绍,目前人工心脏在临床上主要应用在三个方面,一是作为等待心脏移植前的过渡支持,为心脏衰竭患者争取更多的时间等到合适的供体;二是为急性心衰患者提供短期替代支持,待心脏功能恢复后撤除,避免心脏移植;三是为心衰患者提供长期替代,让患者携带人工心脏长期生存。
现今第三种情况的使用越来越多,伍女士就属于第三种情况。
医生表示,人工心脏植入后的患者平均生存期并不比心脏移植短。
招募:
“广东心”还有入组试验名额
人工心脏是最复杂、最精密的医疗器械,被誉为“医疗器械皇冠上的宝石”,而超小型磁悬浮离心式人工心脏植入术在广东省人民医院成功实施,标志着该院在应用人工心脏救治心力衰竭的领域再次迈出跨时代的一步。
“广东心”
记者还了解到,伍女士与另一患者植入的Corheart6植入式左心室辅助装置,是由广东科研团队完全自主研发,这颗“广东心”的泵体直径仅34毫米、厚度仅26毫米、重量仅90克,是目前全球尺寸最小、重量最轻的磁悬浮离心式人工心脏。
它采用单轴磁悬浮技术,运行过程中,叶轮与腔体任何部位均没有接触,减小了溶血的风险,降低了产生血栓的风险。
这款人工心脏正在前瞻性、多中心、单组临床评估试验,目前广东省人民医院“广东心”临床试验项目还有入组名额,面向全社会招募受试者。
如果您或您的家人有受心衰的困扰,现在就可以到该院心脏移植科报名治疗检查,如果符合入组条件,即可获得临床试验入组名额。
文、图/广州日报·新花城记者:何雪华 通讯员:张蓝溪、靳婷
来源: 广州日报
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