其实我们人体眼睛的瞳孔与身体各部位有着广泛的联系，其开大和缩小受各种各样因素的影响，其变化在临床上有重要意义。有时通过瞳孔的变化，可反映出躯体内的某些病变，而神经系统的一些病变也可根据瞳孔的变化，而做出定位诊断。
瞳孔为虹膜中央的圆孔，是光线入眼的通道，通常两侧等大，呈圆形，正常瞳孔平均直径为2~3mm。瞳孔异常表现包括瞳孔缩小、瞳孔扩大、两侧瞳孔不等大、对光反射异常等，常见疾病包括眼科疾病、颅内疾病或中毒等。
瞳孔缩小：指瞳孔直径小于2mm，可见于脑干出血、Horner综合征、虹膜炎、吗啡中毒、有机磷中毒、毛果芸香碱中毒等疾病，会出现瞳孔缩小的现象。
另外，如果有机磷杀虫药经消化道、呼吸道、皮肤、黏膜等途径被人体吸收，导致有机磷中毒后，会造成副交感神经末梢兴奋并引起平滑肌痉挛，所以会导致瞳孔缩小。
瞳孔扩大：即瞳孔直径大于5mm，一侧瞳孔扩大可见于内囊出血、急性颅内高压导致的脑出血、青光眼、视神经萎缩等情况。
两侧瞳孔不等：即两侧瞳孔大小相差2.6mm以上，两侧瞳孔不等大可见于脑水肿并发小脑幕切迹疝、小脑幕切迹疝、虹膜睫状体炎，以及杀虫剂中毒等情况；
对光反射异常：瞳孔对光反射是脑反射的一种，可以据此来判断大脑的功能状态，昏迷患者瞳孔对光反应迟钝或消失较为常见。
此外，瞳孔异常可伴有视力下降、眼球运动障碍、眼睑下垂、虹膜异色及肢体运动障碍等体征。如果用手电照射眼睛时瞳孔不缩小，称为相对性传入性的瞳孔障碍，一般提示视路的传入通道出现病变。失明时可以出现黑蒙性瞳孔强直，瞳孔会逐渐扩大至对光反应消失。霍纳氏综合征会表现为瞳孔缩小，同时伴有轻度的上睑下垂和眼球凹陷。阿托品药中毒时，除瞳孔扩大外，还会有口干、发热、面部潮红等，而安眠药中毒时，早期可以使瞳孔缩小，中、晚期会因陷入昏迷而出现瞳孔扩大。
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