自从Paragon CRT要来国内的消息放出,众多铁杆粉丝一直翘首期盼。依视路公司作为CRT中国合作伙伴也在积极准备,近日依视路业务发展总监李笑微先生和国际角膜塑形学会资深会员及主考官、澳洲角膜塑形术专家Oliver Woo教授来我院学术交流,大师也是第一次有机会近距离系统的了解CRT镜片,现在就跟大师一起感受一下吧!
CRT也是使用试戴片法验配的,全套试戴片共136片。
1.它的主要设计参数有三个,分别是BC(Base Curve)基弧、RZD(Return Zone Depth)转区深度和LZA(Landing Zone Angle)定位区角度。感觉镜片调整起来比VST设计相对简单。
2.卡片查询
首片试戴片的选择方法也很简单,用图中卡片可以直接查询
抽动中间的卡片让左边指针数据对准角膜的平坦k值,然后右侧标尺读取患者降度对应的编码,即为首选试戴片的代码。为了更好的感受CRT的验配流程,我们找了一位同事配合完成了一次试戴评估,先看她的基本参数:
视力度数
角膜地形图
我们就先查她的左眼吧
平坦k值4450,度数我们按400计算,看上图,首选试戴片参数为85-550-34。这三个参数就是上文我说的CRT的核心参数,85代表8.5mm的基弧,550代表550um的RZD,34代表34度LZA。
注:
在正式试戴评估之前我们更加明确地科普一下这三个参数到底代表什么……
这是三个区在镜片的位置
BC
BC区与VST设计思路相同,均为原始平k值减去预计降幅和固定值,据Oliver教授介绍,CRT的验配更加简便,而且在同等条件下CRT设计压平的光学区直径似乎更大些(并非镜片BC设计直径,是指实际效果),尤其四五百度内比较明显。
RZD
RZD为一“S”形曲线,衔接BC和LZA两个区域,作用等同于VST设计的RC(反转弧),它的调整方式就是高度值,25um一档,数据多在525~575之间。不同数值的影响见下图:
最后一个是LZA
这个弧段作用类似VST设计中的AC弧。它是用和水平方向的夹角来标识,1度的改变量相当于失深改变15um。
OK,前戏做到这里,终于可以开始戴镜评估啦,拿出我们那片85-550-34的镜片。
拆开包装的时候大师也忍不住一些小激动,这是这批最新试戴片第一次在国内使用哦。常规直径10.5mm,拿在手中唯一的感觉就是太——薄——啦!相比其他0.22或0.24而且中周部有可能还要厚的情况,CRT的0.168mm真的可以说是超薄无感了哈。实在忍不住好奇心,对着裂隙灯做了几个简单粗暴的对照,工具简陋,不做点评,大家自己看:
薄
圆滑
然后戴镜入眼,镜片安定位置良好,移动度也不错:
接着荧光评估
第一感觉,首选试戴片挺精准的,动态评估和荧光图都不错,中央光学区好大……这是85-550-34,为了增加印象,我们接着更换一片85-525-34试戴:
是的,您没有看错,25um就相差了这么多,很明显的配适偏松,这是失深减低的效果,接着再试85-575-34:
原谅当时时间匆忙,新镜片没有清洁干净,大家忽略油脂,注意重点哈,重点是增加25um,气泡马上出来了。看到这个镜片配适如此标准和美好,突然有个“邪恶”念头涌上心头,换上VST设计的看看啥样子?
要知道这个志愿者的数据还是有点特别的,大家再看她的地形图:
地形图做了多次,重复性很好,E值偏低,大师怀着“挑事儿”的心情给她更换了另外一片VST品牌。
参数为同样的4450/400:
对比一下,还是有区别的吧。整个体验在严谨而又轻松的气氛中完成,感谢志愿者小叶的完美配合 。
感谢Oliver教授的悉心指导
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