前几天，一位65岁的老太太来到我院看病，医生问她：“有什么不舒服的地方吗？”
老太太表示，自己从一个星期前开始出现心悸的症状，然后一整个星期都有点焦虑，同时还有点点压力过大的感觉。
三天前，她还出现了视力减退的症状，并且觉得周围事物的颜色没以前那么鲜艳了，就好像眼睛上蒙上了灰色的布。
听完老太太的表述后，医生让她去做了一下血液检查。结果发现，老太太缺乏维生素B12，而且已经出现了贫血的症状。
医生轻声安慰老太太，让她不要太担心，然后给她开了点维生素B12的药片，就让她回家了。
维生素，对于我们来说已经变得不再陌生，有越来越多的科研报告也揭开了维生素的神秘面纱，现在已知的维生素就有上百种，例如维生素A、B、C、D、……K等。
其中同族维生素又有不同，比如我们今天要聊到的B族维生素中“12”，如果身体缺乏的话可能会出现5种症状。
维生素B12是什么？缺乏它会引起什么后果？维生素B12和其它维生素有点不同，它是维生素家族中唯一一种含有金属元素的维生素，因此它还有另外一个名字“甲钴胺”。
当人们摄入维生素B12以后，就会在内源因子的帮助下成功吸收，它能促进红细胞的发育和成熟，还能维护神经系统的健康。最重要的是，婴儿的生长发育、人的大脑发育不能离开这种物质。
维生素B12是人体必要且重要的微量元素，而它之所以是微量元素，是因为人体并不需要太多的维生素B12，那么缺乏维生素B12，会有什么后果呢？
1、神经系统病变
维生素B12是人体重要的辅酶之一，它能够营养人的中枢神经系统，促进神经的生长发育，它在神经髓鞘形成功能的过程中起到非常重要的保护作用。
如果患者体内缺乏维生素B12，神经系统就得不到滋养，得不到滋养，神经系统的周围神经会开始出现萎缩、麻痹，患者会感觉到肢端麻木、末端刺痛、皮肤感觉异常等。
2、贫血症
上面说到，维生素B12能够帮助红细胞正常发育，因此它是红细胞生成的重要营养物质，如果患者缺乏维生素B12，红细胞的发育就会变得迟缓、畸形，从而诱发巨幼红细胞性贫血。
此病常见于挑食的小朋友和怀孕期的妇女，当然老年人患上这种疾病的概率也很大。
不过这不致命，只要找到了原因，然后补充维生素B12就能缓解症状，一段时间后巨幼红细胞性贫血就能康复。
3、视力衰退
前文的老奶奶出现了视力严重减退的症状，这也是维生素B12缺乏的典型症状。
其实这主要开始神经营养不良的表现，因为视力是通过视神经传递的，色觉也需要神经反射的参与，患者缺乏维生素B12，慢慢的就会觉得周围环境的颜色变得越来越暗，任由其放纵下去，最后可能会引发失明。
4、肌肉无力
如果患者体内缺乏维生素B12，可能会出现肌肉无力的症状，因为维生素B12主要产生红血球，它的工作主要是把氧气运输到各大肌肉里，当氧气进入肌肉后，会发生化学反应，然后以ATP的形式产生巨大的能量。
像那些运动员在进行锻炼、比赛的时候，就需要消耗大量的氧气来提供能量。
所以，如果患者缺乏维生素B12，会影响肌肉的表现力，于是就会产生肌肉无力、疲劳异常的症状。
5、精神异常
当我们的脑神经缺乏维生素B12的滋养后，就会导致脑神经萎缩、凋亡，于是我们的大脑就会变得异常迟钝。有些人会出现精神病、抑郁症，还有比较轻微的人，会产生记忆力衰退的症状。
4类中老年人群，应注意补充维生素B12的重要性是不言而喻的，我们万万不能让身体缺乏这种重要的维生素，特别是中老年人，要想长寿，就必须要有充足的维生素B12。
以下四类中老年人，是常出现维生素B12缺乏的人群，需要谨慎对待。
首先，胃肠道疾病、动过手术的中老年人。维生素B12其实广泛存在于各种食物当中，因此只要你不挑食，基本上不会出现维生素B12缺乏的问题。
但是如果中老年人的胃肠道有问题、或者动过胃肠道手术，那就会影响维生素B12的吸收。还有，维生素B12必须在胃酸和胃内内因子的作用下才能被人吸收，胃肠道疾病者常伴随胃酸分泌不足的问题。
其次，正在服用某些药物的患者。药物之间是具有置换、抑制、影响作用的，比如治疗糖尿病的二甲双胍就具有改变肠道环境，抑制维生素B12吸收的效果。
还有一些抑制胃酸分泌的药物，吃了以后也会减少维生素B12的吸收，从而导致维生素B12匮乏。
第三，偏食老人。一些中老年人坚持全素饮食，同时也不常摄入粗粮，这也会导致维生素B12匮乏，因为维生素B12广泛存在于粮食和肉类，特别是动物的内脏中。如果老人长期吃素，会影响维生素B12的补充。
第四，恶性贫血。恶性贫血会抑制胃粘膜分泌胃酸，这就等于减少了人体内的内因子含量，没了内因子，那么维生素B12就无法被人体吸收。
可以说，恶性贫血会影响维生素B12的吸收，维生素B12吸收不足又会导致巨幼红细胞性贫血，形成恶性循环。
提醒：补充过量维生素B12不利于健康有些行动派看到维生素B12这么重要，会前往药店购买维生素B12服用，殊不知人体对维生素B12的需求只有2个多微克，所以我们需要的维生素B12真的很少。
如果我们正常饮食，平时就吃一些豆制品、乳制品、牛羊肉、鸡蛋等，基本上就够了。
补充过量的维生素B12可能会引起过敏。有报道称，一位18岁的姑娘在火灾中吸入了过量的一氧化碳，医生为了拯救她，就给她注射了维生素B12溶液，里面的维生素B12高达5g。
之后该女孩出现了皮肤变红、呼吸苦难的症状。
无独有偶，有一位患有严重贫血的女性，也接受了维生素B12的治疗，医生给她打的量是12毫克维生素B12，治疗完后，她出现了心悸、焦虑、潮红、头痛、失眠的症状。
2010年，JAMA杂志调查发现，维生素B12用于糖尿病肾病的治疗，会造成肾小管重吸收损害。
所以说，维生素B12非常重要，但是它却不能过量补充。这其实也符合世界运行的逻辑，一切刚刚好就行，太多、太少都会导致严重的问题。
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