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空孕囊、胚胎停育，究竟是怎么一回事？
图文/生殖医学科 谭玉彬副主任医师
空孕囊是胚胎停止发育的一种表现，也是胚胎没有发育好的一种表现。在B超下可以发现，宫腔内只有孕囊而无胎芽组织的异常妊娠，孕囊直径>20mm，而囊内仍未见到胚芽，提示空囊，一般会自然流产。
导致这个问题的原因很多，如精子质量不好、环境因素等都会影响胚胎发育，有时受精卵晚也会出现空孕囊，其中，染色体异常是导致空孕囊的主要原因。染色体由DNA和蛋白质组成，大多数基因均位于染色体的DNA之中，通俗的讲就是染色体发育不全。染色体是基因的载体，故而导致基因表达异常机体发育异常，母体在受孕后也会造成空孕囊现象。
胚胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因停止发育。在B超下可以发现，妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动或表现为枯萎囊等。其临床表现一般有停经史，无腹痛，有或没有阴道流血，自然流产的一种形式。
导致胚胎停育的原因有很多种：
1.遗传因素 为最主要的因素，与胚胎染色体异常有关。
2.父母年龄父母的年龄较大为胎儿停育的主要危险因素之一。
3.妇科因素孕妇子宫畸形、盆腔感染、患免疫相关疾病，也是主要的危险因素之一。
空孕囊和胚胎停育的超声诊断
1、空孕囊经阴道超声：
胚胎长度≤5 mm，无心管搏动，7-10d 后复查仍无心管搏动；
胚胎长度 >5 mm，无心管搏动或妊娠囊平均内径 >20mm，无卵黄囊及胚胎；
妊娠囊平均内径≤20mm，无卵黄囊及胚胎，1-2 周后复查仍无卵黄囊及胚胎。
2、胚胎停育经腹部超声：
胚胎长度≤9 mm，无心管搏动，7-10d 后复查仍无心管搏动；
胚胎长度 >9 mm，无心管搏动或妊娠囊平均内径 >25mm，无卵黄囊及胚胎；
妊娠囊平均径线≤25mm，无卵黄囊及胚胎，1-2 周后复查仍无卵黄囊及胚胎。
自然流产：妊娠过程失败、胚胎死亡和胚胎及附属物排出，胚胎及附属物< 1000g，孕周<28周。
复发性流产（recurrentspontaneous abortion，RSA)：连续发生2 次自然流产。
习惯性流产：连续发生3次或3次以上自然流产。
温馨提示: 空孕囊的女性在怀孕以前一定要做好科学的孕前检查，如果怀孕了就一定要尽量的去保胎，出现过空孕囊的女性也不要太担心，要做好充足的准备再去要孩子，对下一次的怀孕是不会有多大影响的。
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谭玉彬
广州中医药大学第一附属医院生殖医学科副主任医师硕士
执业经历
毕业于同济大学医学院；
师承于生殖医学泰斗、试管婴儿之母--卢光琇教授；
中南大学湘雅医学院生殖与干细胞研究所遗传学硕士学位；
现任广州中医药大学第一附属医院副主任医师；
参与多项国家级和省级课题的研究，主持科研项目并在核心期刊发表论文多篇。
专业特长
从医20余载，对排卵障碍、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管性不孕、复发性流产、卵巢早衰、子宫内膜病变等常见疾病的中西医治疗有独到的方案；在个体化促排卵、人工授精、试管婴儿等人类辅助生殖技术领域有丰富的经验，能熟练操作各种临床辅助生殖技术，能妥善处理各项辅助生殖的并发症。
坐诊时间及地点
周一至周五上午：生殖医学科2区（7号楼5层1诊室）
周二下午：生殖医学科1区（2号楼3层2诊室）
温馨提醒
编辑：冯殷
复核：郑小英、杨艳
责编：张秋霞
审定：方宁
