有研究表明2%的孩子，头上都会有个小包，这种包就叫——头皮血肿。
最常见的情况是出生的时候骨盆挤压，还是助产钳使用（大家可不要误会产钳，其实产钳是分娩医学史上最伟大发明，以后会说），都可能让孩子出现头皮出现一个血肿。
因为是出血，所以用手摸起来有波动感，就是能摸到水样的感觉。
出现血肿怎么办？
首先我们要区分一下：
产瘤VS血肿
产瘤是头皮的水肿，不是出血，是因为产道挤压或者胎头吸引时的负压导致的头皮组织水肿，因为头皮损伤，会有些充血或淤血表现，表面是红红的。一般新生儿出生2～3天，产瘤即可消失。
而头颅血肿是头皮下的出血，表面是正常的皮肤颜色。一般会在2-3周才能吸收掉。
吸收不掉怎么办？
不仅是出生的时候头皮血肿，还有就是孩子玩耍的时候不小心摔了头，撞了头，头上也会鼓起一个大包，这种也是头皮血肿。
说是1-2周吸收，但是到了时间，有的孩子血肿没有变化，着急的抱来给我们看。
怎么办呢？
这个时候热敷可以帮助血肿吸收，有一部分吸收很缓慢，可能要到3-6个月内消失。
但的确有吸收不掉的，少数的积血时间长了，可能还会出现感染。
甚至出现钙化，就像下面这张图，在原本的头颅上，又形成了一个蛋壳一样的壳子，也有叫「双层头骨」。
如果出现这种情况，会影响到颅骨的发育了，这时候就需要手术切除这个「壳子」。
要不要穿刺抽血呢？
穿刺抽血是一种办法，但是目前有一定的争议。
因为穿刺之后，虽然血没了，但是头皮之间依然有个囊腔，可能会出现缓慢的渗血，甚至贫血。
对于稍微大了一点的孩，我们一般采用「加压包扎」。就是包扎的比较紧。但是对于婴儿来说，脆弱的颅骨和皮肤不利于包扎。
不抽的话，就是未来形成了「双层头骨」，会影响头部发育，可能要面临一次全麻的手术。
作为医生总想给患者解决困难，但是在孩子的问题上再次遇到两难的境地。
家长对于刚出生的宝宝，真的是含在手里怕化了。在头上打针抽血，或者给脑袋开刀。哪一种都不愿意，恨不得医生吹口仙气就让我的孩子痊愈。
我遇到过抽了血肿，结果又复发跟医生抱怨的；也遇到过没抽血肿最后骨化，来跟医生吵闹的。
面对这个问题，目前相关的研究真的就是比较少，抽和不抽的受益和风险，我也告诉各位家长和准家长朋友了。希望以后在和医生的交流过程中，可以更加心平气和的商谈。
当然，如果血肿化脓、感染、孩子发烧了，那第一时间是要抽的哦！千万不要犹豫，否则就会受更大的罪，甚至生命危险。
头皮血肿需要做CT么？
不穿刺，又担心孩子有什么问题，会不会有骨折？要不要做个CT看看？但是听说CT有辐射，到底应该怎么做？
首先告诉大家CT确实是有辐射的，对于这么小的孩子，一般能不能做可能不做。
研究表明，头颅血肿时，相关骨折的发生率在5％至25％之间。大部分都是线性，没有凹陷，所以不需要治疗，也没有方法治疗。
很多家长总是担心孩子有一点点的问题，但是很遗憾，现代医学的治疗方法有限，有些检查花钱不说，即使查出来，也只是弄个心里明白，对于孩子，没有什么好处。
目前，我所在的中科大一附院神经外科，最近在开展脑瘫患儿的手术治疗，如果你或者朋友的孩子满足以下条件可以联系我。
1、智商偏正常，可有效配合康复；
2、下肢肌张力高，尖足内翻(踮脚)；
3、流口水、言语不清、上肢灵活度差；
4、无髋关节脱位，无骨性畸形，无遗传代谢及血液类疾病。
Dr.X说
写这篇文章有2个目的。
第一是孩子如果出现头皮血肿不要惊慌，大部分都可以自己吸收。2周吸收不了的，可以考虑穿刺。
第二是很多医学决策目前依然没有定数，甚至是有些模棱两可，我们庆幸生活在医学高度发达的时代，但是也很遗憾，医学还有很多的不确定性，我们只能步步为营，摸索前行。
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-Dr.X-
一个医学博士、外科医生和三娃奶爸
《学会看病》作者
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