1、 所谓的“宫颈糜烂”

关于“宫颈糜烂”的科普,已经有很多的医生做了很多的科普,但是仍然有很多问在问这个问题,宫颈糜烂需要治疗吗?会发生恶变吗?我怎样才能让我的宫颈不糜烂呢?等等诸多问题。实际上,宫颈糜烂已经是一个过时的说法,现在我们称为宫颈柱状上皮异位或宫颈外翻。

关于“宫颈糜烂”,过去一直在对这个进行治疗,但是自从20世纪80年代,国外便陆续取消了这一术语,国内本科生教材从第七版开始也取消这一说法。

宫颈问题有什么症状和现象(您还在为这3种宫颈的表现而困扰吗)(1)

在宫颈上,有两种上皮,宫颈阴道部的鳞状上皮,和宫颈管的柱状上皮。

在青春期和生育期,尤其是妊娠期,女性体内的雌激素增多,于是宫颈管的柱状上皮就外移到宫颈阴道部,这个时候就会被医生在妇科检查时发现,也就是所谓的“宫颈糜烂”。

但是当到了绝经后,女性体内的雌激素水平下降,宫颈的柱状上皮又缩回到了宫颈管内,这个时候,所谓的“宫颈糜烂”也就不会再出现了。

所以说呢,所谓的“宫颈糜烂”只是随着女性身体里的雌激素的水平的变化,而出现的一种生理现象,并不是一种疾病。

在医学上,现在的”宫颈糜烂”仅指“真性糜烂”,也就是由于各种原因,如单纯疱疹病毒、梅毒等感染性疾病,所导致的宫颈上皮的脱落。

尽管现在“宫颈糜烂”已经不被认为是一种疾病,但是大家仍然要引起重视,需要定期进行宫颈防癌检查。

因为,在宫颈早期癌变时,宫颈的外观与“宫颈糜烂”并没有显著差异。当医生用肉眼发现“宫颈糜烂”时,有可能是宫颈的柱状上皮异位,也有可能是宫颈的不成熟转化区,或者是宫颈的癌前病变,甚至有可能是ⅠaⅠ期的宫颈癌等等。

所以,只要宫颈的防癌检查结果正常,病原体检查阴性,定期随访就可以,不需做治疗。

2、 宫颈纳囊

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宫颈纳囊,也有医生称为宫颈囊肿、宫颈腺囊肿等,说的再通俗一些,我们还称为是宫颈上的“青春痘”,这是子宫颈鳞状上皮化生过程中,使柱状上皮的腺口阻塞,或其他原因致腺口阻塞,而导致腺体内的分泌物不能外流而潴留与内,致腺腔扩张,形成大小不等的囊形肿物。

宫颈腺囊肿无非反映了宫颈的某个腺体发生了堵塞而已。如果不做体检,可能根本意识不到它的存在。所以宫颈纳囊通常也无需治疗!但是同样需要定期防癌检查。

3、 宫颈肥大

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宫颈肥大同样认为是宫颈转化区移动过程中宫颈腺管堵塞形成的,没有特殊临床意义。

所以,宫颈肥大同样是不需要进行治疗的,也是需要定期进行宫颈癌的筛查即可。

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以往,宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈纳囊等几种情况通常称为“慢性宫颈炎”,但是此时宫颈组织中已不再有病原体繁殖,组织学上发现宫颈间质中仅存有散在的淋巴细胞,可作为免疫细胞存在,并不能作为慢性宫颈炎的诊断。因此,目前已放弃“慢性宫颈炎”的概念。

只有宫颈息肉属于增生性疾病,以手术切除为主,不需抗炎治疗。

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