感冒主要由病毒或细菌感染引起，但感染的病原体不同，治疗也有所不同。若由病毒感染引起，治疗以抗病毒为主；若为细菌感染，则需要服用抗生素。只有对因治疗，感冒才能被治愈。那么感冒以后，哪种情况下需要服用抗生素呢？本文将为您详解。
感冒学名“急性上呼吸道感染”，医生们通常简称“上感”。它是相当常见的呼吸道疾病，几乎可以四季发病。对于免疫功能正常，没有慢性疾病的人群而言，上感不会造成严重伤害；但对于老人或儿童，免疫功能缺陷或患有慢性疾病的人群而言，上感可能会引起严重并发症，因此即便是小小的感冒，我们也应积极治疗。然而，你可能不知道的是，即便是感冒，它也分为六大类：
①普通感冒。普通感冒主要由鼻病毒引起，症状主要以打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等为临床表现，病程通常持续5-7天。
②急性病毒性咽炎。这一类型感冒可由多种病毒感染引起，主要以咽部受累为主，往往会感到咽部发痒或灼热感，查体可见咽部明显充血水肿。
③急性病毒性喉炎。病原体依然为病毒，喉部受累比较明显，由于喉部存在会厌、声门等重要结构，因此可能会出现喉部水肿，会出现声音嘶哑、发音困难等症状。
④急性疱疹性咽峡炎。这一类型感冒主要由柯萨奇病毒A引起，以儿童多见，咽痛、发热是常见症状，而特征性表现则为咽部疱疹及浅表溃疡。
⑤眼结膜热。与其它常发生在冬春季的感冒不同，该类型感冒多发于夏季，同样以儿童多见，而且以游泳者多见，三大特征性表现主要为发热、咽炎、结膜炎。
⑥细菌性咽炎及扁桃体炎。这类感冒由细菌感染引起，患者不仅会感到咽痛，还可能出现畏寒、高热，而最重要的依据是扁桃体充血、肿大，表面可见黄色脓性分泌物。
在上述六种类型感冒中，前五种由病毒感染引起，最后一种由细菌感染引起。当然，部分病毒性感冒患者可能同时合并细菌感染，因此，部分病毒性感冒患者可能也需要服用抗生素。如何判断呢？除开细菌性咽炎及扁桃体炎相关症状，我们还应关注以下三方面：
一看有无咳黄脓痰。单纯感冒很少出现咳痰，即便咳痰，通常为白痰，若未黄脓痰，说明可能存在细菌感染。
二看有无咽部脓苔。咽部脓苔是细菌性咽炎及扁桃体炎的表现，可能同时合并咽痛，部分患者吞咽口水时会加重。
三看白细胞有无升高。白细胞是反应细菌感染的敏感指标，升高则说明存在细菌感染，而免疫缺陷或感染严重的患者可能会出现白细胞降低，部分患者可能以中性粒细胞升高为主。
因此，出现上述三种情况，应高度警惕细菌感染，即便开始以病毒感染症状为主，如前所述，部分人群可能合并细菌感染，因此，此时是需要使用抗生素抗感染治疗的。而抗生素的选择主要有青霉素类、第一代头孢菌素、大环内酯类、喹诺酮类等。而除此之外，其他感冒患者通常不需要服用抗生素，仅需服用抗病毒药物，毕竟感冒70%-80%的病原体为病毒。对于病毒性感冒，多饮水、戒烟、休息、保持室内空气流通等，是有助于疾病恢复的。与此同时，可选用连花清瘟胶囊等药物。
连花清瘟胶囊适用于多种病毒性感冒，同时可抗流感病毒，来自Yuewen Ding的体内实验发现，连花清瘟胶囊能有效抑制流感病毒在小鼠体内的复制，可抑制炎症细胞因子的释放。流感病毒可引起细胞凋亡，而连花清瘟胶囊可抑制这一环节，从而减轻对人体的损伤。与此同时，该药有助于缩短病程、减轻症状，Zhongping Duan等人的试验显示，将两百多名流感患者随机分为两组，一组服用连花清瘟胶囊，而另一组则服用其它药物，他们发现服用连花清瘟胶囊的患者病情严重程度有所减轻，症状持续时间明显缩短。因此，连花清瘟胶囊适用于多种病毒性感冒患者。
综上，感冒多以病毒感染为主，少数患者为细菌感染，但部分病毒性感冒患者可同时合并细菌感染，若出现咳黄脓痰、咽部脓苔、白细胞升高等征象，说明多存在细菌感染，此时需要服用抗生素，而非细菌感染患者，多饮水、戒烟、休息、保持室内空气流通，合理服用抗病毒药物，有助于改善病情。
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