在农村,有很多病被称作“孬病”,有一种是癌症,还有一种叫蛇缠腰。很多中老年人会得蛇缠腰,由于此病是带状疱疹,看上去也很吓人,更让人害怕的是它的疼痛,尤其对于老年人来说,可谓是受罪了。
有传言说蛇缠腰一圈的人就和癌症一样,无药可救了,真的是这样吗?蛇缠腰也叫蛇胆疮,是带状疱疹的俗称。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。初次感染的临床表现是水痘,好发年龄为儿童,水痘-带状疱疹病毒大量繁殖后传递至上皮组织,感染真皮与表皮连接处的细胞导致特征性的水疱损害。
水痘痊愈后,水痘 -带状疱疹病毒上行到轴突内,在感觉神经节的神经元胞体内潜伏下来。而当人体免疫力下降时,体内的病毒会再次被激活,沿着外周神经移动至皮肤,从而形成带状疱疹。
典型的临床表现为出现的水泡状皮疹,基底部有红斑。此种囊泡状皮疹有其特定的分布区域,多出现在人体的一侧,两侧同时出现的非常少见,所以农村说的蛇缠腰一圈的人无药可救,并不科学,及时接受正规治疗才是正道。
为什么带状疱疹是孬病?带状疱疹往往起始于面部、躯干或四肢,多分布于神经元细胞所控制的感觉区域。大部分都是先发现疼痛再见到皮肤水泡或者同时出现。如果带状疱疹发展到身体各个部位,叫泛发性带状疱疹;水疱很大则叫大疱性带状疱疹;以血疱的形式出现的被称作出血性带状疱疹;水疱累及面积特别大并出现坏死的叫坏疽性带状疱疹,不论是哪种临床症状,都给人一种不舒服的感觉。
带状疱疹患者从出现皮疹至结痂均具有传染性,带状疱疹破损处含有高浓度的水痘-带状疱疹病毒,可形成气溶胶而传播,易感人群可感染而得水痘。由于传播途径不同,带状疱疹的传染性小于水痘。即便如此,有传染性就是一种孬病。
带状疱疹为什么那么疼?水痘-带状疱疹病毒能够侵犯神经节,引起神经疼痛。带状疱疹最常见的并发症是带状疱疹后遗神经痛,其机制是神经损伤所致,包括中枢机制和外周机制。后遗神经痛,持续时间长,有烧灼样痛、电击样痛、刀割样痛等感受,因为躯体神经比较表浅而丰富,所以即便是衣服碰到也会感觉疼痛,得了这种病说是受罪了,丝毫不夸张。
哪些人容易得带状疱疹?带状疱疹容易发生在老年人、免疫力低下或缺陷、过度疲劳的人身上,发病群体中女性多于男性。
一般来说,年龄越大,病情会越严重。免疫功能低下的人群,如 HIV 患者、癌症患者及免疫抑制治疗的患者人群,每年带状疱疹的发病率达到10‰以上。
目前水痘-带状疱疹病毒减毒活疫苗通过增强人体细胞免疫应答功能,可以有效地防止带状疱疹的发病以及带状疱疹后遗神经痛的发生。接种疫苗后带状疱疹发病率下降50%以上。
得了带状疱疹,怎么办?预防和控制神经痛的关键在于早期积极治疗。通常来说,要在早期足量地给予抗病毒药物治疗,从而有效能抑制病毒复制,阻止病毒播散,减少对于神经的损伤。为什么一直说农村人对此病的看法呢?因为得了此病,农村人多用一些不成熟的土方法,因而延误病情!
一旦治疗不及时,导致了后遗神经痛,有的患者在疱疹消退后疼痛持续时间超过1个月,更有甚者后可以持续1-2年。疱疹消除后还在疼,这让大部分人不理解,也因此当作一种孬病吧。带状疱疹后遗神经痛一旦产生,就要以止痛和营养神经的治疗为主,配合光疗、音频电疗等物理治疗。
目前尚未将带状疱疹纳入传染病管理范畴,但它是一种又疼又难治的疾病,应当重视。
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