嘴巴里面起了一个黑色的血泡（口唇上的黑斑把我送进了手术室......）

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｜文：杨希川 排版：SUN

你有没有好奇过，为什么自己的嘴唇会有黑斑？

口唇最常见的黑斑是黑子，又称雀斑样痣，黑子不仅发生于口唇，也可发生在其他部位。

如果口唇从小长黑子，而且很多，则要小心肠息肉，特别是内脏癌。

▌ 常见的三种口唇黑斑

色素沉着-息肉综合征

Peutz-Jeghers syndrome

图源：Unsplash/michal9335

① 常染色体显性遗传，50%-80%有STK11基因突变，80%以上有家族史。

② 出生时或幼儿期出现黑斑。

③ 黑斑多发。不仅发生于口唇，而且还见于口周、鼻孔周围、口腔黏膜，也可见于指趾、手掌及足背等。

④ 胃肠道息肉常出现于10岁以内，但一般在10-30岁出现症状，如腹痛、便血等。

注意

患者内脏癌的发生率为37%-93%，可发生于乳腺、胃、小肠、胰腺、肺、宫颈等，平均发生年龄为42岁，其中胃肠道癌的发生率为38%-66%。

劳吉尔-亨齐克尔综合征

Laugier-HunzikerSyndrome

图源：summy

① 与遗传无关，没有基因突变。

② 一般30-50岁才出现黑斑。

③ 黑斑多发。不仅发生于口唇，还可见于口腔黏膜、指（趾）、掌跖等部位。60%有甲色素沉着，可表现为甲黑线，甚至全甲色素沉着。

④ 不伴胃肠道息肉。

注意

本病黑斑与色素沉着-息肉综合征很相似，但不伴息肉，不增加癌变风险。

单纯口唇黑子

图源：Unsplash/an_taylor

• 可发于任何年龄。

• 一般为单发。

• 持续存在，不会自行消退。

• 不伴胃肠道息肉。

注意

对于发病比较早的，应密切观察。如果不断增多，则需要进一步排除色素沉着-息肉综合征。

▌ 抓住特点，快速区分

不同情况，后果不同，需要区分

❶ 如果从小出现口唇多发性黑斑，特别是口周比较明显，首先考虑色素沉着-息肉综合征，必要时做STK11基因检测。

❷ 如果30-50岁才出现口唇多发性黑斑，特别是伴有黑甲，首先考虑劳吉尔-亨齐克尔综合征。

❸ 如果是单发口唇黑斑，没有家族史，考虑单纯口唇黑子。但对发生比较早的，应观察是否有继续增多，并注意有没有色素沉着-息肉综合征家族史。

治疗

• 口唇黑子不会恶变为黑素瘤，从健康角度不需治疗。

• 如果黑子影响美观，可以激光袪除，但有可能复发。

• 如果息肉引起腹部症状，特别是疑有癌变，则需要选择性肠段切除。

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