今天我诊室有个患者来复查，今年38岁了，二胎继发性不孕，备孕了8年没有动静。到我这检查发现输卵管粘连、宫腔粘连，做了免疫七项检查之后，发现抗精子抗体和抗子宫内膜抗体都是阳性，最后诊断是免疫性不孕，免疫问题才是导致不孕的根本原因。
1、抗心磷脂抗体是引发不孕症最主要的自身抗体。抗心磷脂抗体是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体，临床表现为形成血栓、血小板减少、复发性流产等。
2、抗精子抗体男女都可能出现阳性，抗精子抗体的产生，68%的原因是由炎症引起的，26%是遗传原因造成的，还有6%的可能是精液异常，输精管道阻塞等其他问题导致的。正常女性的体内是没有抗精子抗体的，抗精子抗体出现前一般会有子宫内膜炎、输卵管炎、阴道炎等炎症，之后出现抗体阻碍精卵结合导致不孕。男性出现抗精子抗体，会严重影响精子存活，导致不育。
3、有子宫内膜异位症的患者，检查出抗子宫内膜抗体阳性的可能性占70%-80%，除此以外，自身免疫问题也有可能出现抗子宫内膜抗体。抗子宫内膜抗体的存在，会导致女性不、胎停或流产等情况，常见于继发性不孕患者。
4、产生抗卵巢抗体会影响卵巢和卵泡的发育及功能，导致卵巢早衰、月经不调、卵泡发育不良甚至不排卵的情况，从而造成不孕。
5、抗透明带抗体在女性身体内出现，会阻止精子对卵细胞的附着和穿透，精卵无法结合导致不孕。
6、抗HCG抗体比较少见，具有对抗HCG的作用，HCG又是妊娠后的重要激素，抗HCG抗体的出现会使妊娠不能维持，容易造成习惯性流产，胚胎停育或造成不孕。
7、抗滋养层细胞膜抗体的存在影响着孕妇与胎儿之间的免疫平衡，易导致胎停育、流产或不孕等症状。
临床上诊断免疫性不孕一般有以下几个判断标准。
1、夫妻同房未避孕未孕3年以上，考虑有免疫问题。
2、排除其他导致不孕的原因，则为免疫性不孕。
3、对体内易造成不孕的免疫因素进行检测，证实抗生育抗体存在。
1、免疫抑制治疗。一般是通过药物调理，降低体内抗生育抗体，大部分患者在经过药物调理后都能恢复阴性，从而自然怀孕。
2、隔绝抗原疗法。体内有抗精子抗体的女性患者在同房时戴套，避免精子抗原带来的刺激，一段时间后抗精子抗体会自动恢复到正常值，之后再备孕即可，但时间较长，很少采用。
3、体外受精与胚胎移植。免疫性不孕最快的疗法就是做试管婴儿。
具体的情况要根据患者抗生育抗体而选择合适的治疗方法，说免疫性不孕是个大问题，是因为要排除了众多原因，才能确诊是免疫问题导致的不孕，难在检查过程上，现在临床上现有的调理治疗方案是行之有效的。
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