本文专家:王茜，河北省胸科医院呼吸与危重症医学科主治医师
本文审稿:陶宁，博士，国家级研究所副教授
咳痰，在我们平时的生活中司空见惯：
感冒发烧了会咳痰；
空气中雾霾很严重时，咳痰的情况也会增多；
身体健康的情况下有时候也会无缘无故地咳痰……
大多时候，身处公共场合的我们，可能碍于面子或者没有携带纸巾，那对于嗓子里的痰该怎么处理呢？
是的，你没想错！
有多少人是选择默默咽回去的？
那咽下去的痰，会对身体产生危害吗？什么样的痰可能暗示着身体不健康？今天就来科普一下。
人为什么要咳痰？
痰是我们呼吸道内生理或者病理性的分泌物。
在正常情况下气道粘膜每天会产生50-100ml分泌物，以保持气道粘膜的湿润；当呼吸道出现细菌、病毒、真菌等微生物感染时，气道粘液分泌物过多，就形成了痰液。
咳痰对于人体来说是一种保护机制。痰液能粘附气道内的有害物质、病原微生物的尸体等，通过咳嗽将这些有害物质咳出体外，减少肺部感染的发生。
所以，正常的咳痰，把痰液包裹起来丢进垃圾桶，既是保护咳嗽、咳痰本人，对其他人也不会有伤害。
把痰咽回去，对身体好吗？
很多时候，痰不是我们想吐就能吐出来的：
当机体很虚弱，此时呼吸肌肉无力量就会出现痰液不易咳出；
当肺部感染很严重，肺内细菌、病毒等微生物使得痰液产生很多、很浓稠时痰液也不易咳出；
当气道内长肿瘤，堵塞气道时痰液就很难咳出；
……
那么，这些情况下如果把痰液咽下去对身体有什么影响呢？
痰液中的主要成分为白细胞吞噬病原微生物之后死亡的尸体，存活的病原菌很少，咽下去后进入胃内，在胃酸的强腐蚀下，存活的病菌基本被杀死，对人体的危害其实不大。
但如果感染的病原菌很强大，能耐受酸性胃液的腐蚀，那样痰液被咽下去就会把病原菌从呼吸道播散到消化道，出现胃肠道的严重感染，对机体危害较大。
例如肺结核患者，痰液产生较多，痰液中含有大量存活的结核分支杆菌。患者如果把痰液咽下去，由于结核分支杆菌的生命力顽强，一定程度上能耐受胃酸的腐蚀，咽下去的痰液会经过胃进入肠道，会引起肠结核。
另外，肺结核患者日常生活中如果咳嗽、咳痰不注意避讳周围的人就会通过咳嗽时的飞沫把结核病传给周围的人。
所以，鼓励大家有痰要吐出来，但是不能随地乱吐痰，应注意避讳周围人，同时应把痰液包裹起来丢进垃圾桶。
什么样的痰值得注意？
呼吸科医生一般通过痰液的性质及颜色、痰量的多少可以初步提示疾病的种类。例如：
（1）白色粘液痰
感冒初期的病人会出现白色粘痰；经常抽烟的人早上起来会有白色粘痰；慢性气管、支气管炎的患者常年会出现白色粘痰。
白色粘痰提示感染不严重，多饮水，把痰液咳出来，感冒好了以后痰液就会减少；经常抽烟的人需要戒烟；老慢支的病人白色粘痰基本就是机体一个常年的状态，可以适当使用化痰药促进痰液排除，但是需要警惕出现黄脓痰。
（2）黄色脓性痰
当出现肺炎、肺脓肿、支气管扩张继发细菌感染时会出现咳黄脓痰，相较于白色粘痰，黄色脓性痰提示炎症更重，需及时就诊治疗。
（3）黄绿色脓痰
这种颜色的痰液是铜绿假单胞菌感染的特定表现，常见于支气管扩张继发的铜绿假单胞菌感染，需尽早医院治疗。
（4）血性痰液
空洞型肺结核、支气管扩张患者可出现痰中带血丝，当病情严重时会出现咳整口鲜血，甚至是鲜血从口腔喷涌而出，这是很凶险的情况，需紧急就医治疗。
左心衰竭肺水肿患者会出现咳粉红色泡沫痰，也是病情严重的表现，需紧急就医。
咳痰是很常见的一个行为
有痰最好还是吐出来
还要避免直冲周围的人咳痰
将咳出的痰液用纸巾包裹丢进垃圾桶
可减少传染
同时要留意咳出痰液的性状及颜色
发现异常就尽早去医院治疗
来源：科普中国
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