中国青少年近视率高居世界第一，如何预防近视或控制近视的发展，成为很多家长关心的话题。目前在眼科界受专业认同的近视防控方法主要有三种——配戴角膜塑形镜（OK镜）、户外活动、低浓度阿托品眼药水。但对于OK镜安全性和有效性的争议颇多。3月30日，在金眼科医生集团“挑战近视0增长”新闻发布会上，多位眼科专家对近视防控存在的误区发表了看法。
误区一：近视没关系可做“摘镜手术”？
根据世界卫生组织的最新研究报告，目前中国近视患者人数多达6亿，高中生和大学生的近视率均已超过70%，小学生的近视率也接近40%。我国青少年近视率高居世界第一，而这个数据还在逐年攀升。
不少人认为，现在小朋友近视了也没关系，反正长大后可以做近视激光手术解决。但专家指出，这其实是一个很大的误区。
斜弱视专家康瑛教授指出，真性近视发生后，目前没有办法制止，并且会随着年龄的增加不断加深。
普通的近视带来的麻烦可能只是看不清，生活不方便，但高度近视（度数高于500度）会让眼轴变长、牵连眼底，带来很多并发症，如视网膜脱离、黄斑出血、黄斑裂孔、白内障等，严重的甚至会致盲。数据显示，中国是一个典型的高度近视高发国家，青少年的高度近视患病率在6.69%-38.4%之间，呈现出年轻化趋势。
中山大学中山眼科中心原主任、金眼科医生集团战略发展委员会主任葛坚教授指出，在儿童时期，家长就应关注孩子的视力情况，及时建立屈光发育档案，综合采用有效的近视防控方法，防止假性近视变成真性近视、低度近视变成高度近视；对于近视不断加深的孩子，应该考虑尝试验配能够矫正中央和周边视网膜离焦的、特殊光学设计的眼镜镜片或角膜接触镜，以期获得一定程度的近视控制效果。
误区二：戴OK镜伤眼睛，近视还在加深？
在业界，角膜塑形镜（OK镜）、低浓度阿托品眼药水和户外活动被并称为近视防控的“三架马车”。但低浓度阿托品减缓近视进展目前还处于临床研究阶段，在学术界仍存在一定争议。对于OK镜的争议则更是未曾停歇过。OK镜对于近视防控到底是“良药”还是“毒药”？
对此，葛坚教授指出，2000年左右业界曾经对于OK镜有一场大争议，“我的观点是，OK镜本身是好东西，但需要配上专业的验配资质、系统的知识传播、选择合适的人群，才能发挥好的作用。”
葛坚教授透露，中山大学中山眼科中心目前一年新配OK镜的患者约有6000例，没有发现一例包括角膜损伤在内的严重不良反应。他强调，OK镜验配尤其要强调安全性，必须找具有专业资质的医疗机构和医生验配。
目前市面上OK镜的生产厂家众多，欧几里德是最早进入中国的美国OK镜制造公司，在中国已有近40万配戴者。欧几里德公司副总裁乔安-西蒙森教授介绍，OK镜是唯一一个防控近视效率能达30%-90%的手段，在中国很多家长对OK镜存在误解，觉得OK镜会损害角膜，甚至让眼睛老得更快，其实只要符合OK镜的适应症，并在医生的指导下正确护理和定期复查，OK镜是对近视防控有很大的帮助作用。一般来说，年龄大于8岁且有意愿配戴OK镜、近视度数低于600度的近视患者或散光低于200度的规则性散光患者，角膜形状和厚度符合条件就可验配。
乔安-西蒙森教授表示，该公司2004年获得FDA批文在美国上市，2007年获CFDA批准进入中国，上市至今未有因镜片质量引起的任何不良反应事件报告。她指出，OK镜的功能与矫形牙套有些类似，夜间佩戴，白天摘镜后角膜形态可以保持16小时。对于OK镜安全性的争议，有几个方面的原因，第一是验配的医生和选择的眼视光中心是否有合格的资质；第二是OK镜有没有得到良好的使用。“有的家长直接用自来水而非护理液来清洗镜片，这是不允许的。”
据悉，因OK镜曾经问题频出，2001年当时的卫生部专门下文《关于加强医疗机构验配角膜塑形镜管理的通知》，要求OK镜必须在具有《医疗机构执业许可证》的二级及以上的医疗机构进行验配，而且医疗机构执业登记的诊疗科目中要有眼科；从事角膜塑形镜验配的医师或技师需具有相应的中级以上眼科医师或技师职称，参加省级相关知识培训并经考核合格；技师必须在眼科医生的配合下才能完成验配OK镜的工作。通知还要求“建立并严格执行复诊制度，复诊的时间是初戴OK镜后两天内、和戴镜后一周、一个月、二个月、三个月之后随诊。”
误区三：半年没看电视为何近视还在加深？
“我的孩子已经半年没有看电视了，为什么近视度数还在增加？”“我们花了一万多在某机构买了一个近视眼防护套餐，可是过了一段时间到医院一查，发现近视反而加深了，是怎么回事？”
康瑛教授告诉记者，临床经常遇到这样的案例，事实上，这也暴露出很多家长缺乏眼科方面的知识。“孩子一直不看电视，但照样每天要弹钢琴、看书，近距离用眼时间并未减少，那么近视自然还会加深。”康瑛教授指出，目前市面上也有利用“翻转拍”来调节视力的方法，但使用不当也会加深近视。
中山眼科中心临床研究中心办公室主任陈翔教授指出，研究表明，增加户外活动时间可以减少青少年近视率的发生，他呼吁，中小学生课间十分钟应该要求学生强制到户外活动。
防控近视：“挑战近视0增长”项目启动
近视的“鸡尾酒疗法”是指不是单一地采用一种方法，而是综合应用多种近视治疗方法。康瑛教授提到，18岁以下小孩子的近视度数还在变化中，不建议做近视手术，只能通过光学、药物等方法来应对这个问题。
“挑战近视0增长”是金眼科名医工作室眼科专家及视光医生联合推出的重磅项目，会综合运用近视的“鸡尾酒疗法”，定期给家长和孩子开设近视防控沙龙，并有专门的眼科团队为参赛的孩子设计个性化的近视防控方案，帮助孩子在100天的时间里，达到近视度数增长≤25度的目标。
只要是年龄在6~14岁之间，近视≤600度，散光≤150度的孩子，即可报名参加这一亲子活动，目的在于增加孩子用眼护眼的意识，并给家长更好的指导，养成孩子用眼的好习惯，也为了让家长和全社会共同关注孩子们的眼健康问题。
【记者】严慧芳
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