在我们的一生中都会犯头晕，甚至一部分患者会反复得眩晕发作。
那么这些反复发作眩晕，且已经排除耳石症、前庭神经炎、前庭性偏头痛、梅尼埃病等。他能就真过各大医院的神经科、耳鼻喉科、骨科等，但一直没有发现问题，甚至都把病人搞焦虑了。
这到底是什么原因呢？
对于经常发作的头晕，越是查不出原因，很多人就越会怀疑是血管性导致的。过度怀疑自己是不是患了脑卒中，或者是脑卒中的高危人群。
什么是孤立性眩晕？孤立性眩晕（isolated vertigo）是指患者表现为发作性或持续性眩晕，可伴有自主神经功能紊乱如恶心、呕吐、多汗、心慌以及腹泻等，但是无局灶性神经功能缺失的主诉如肢体麻木、无力，面部麻木，复视以及构音障碍等。
后循环缺血性孤立性眩晕的诊断标准为：后循环缺血相关的眩晕，但无大脑后部、脑干和小脑受累的症状及体征，同时排除所有其他类型的眩晕（耳源性、低血压性、偏头痛性或精神性眩晕等）。
有研究显示：约有10%小脑卒中患者只表现为头晕/眩晕，并没有行走不稳等神经鸿蒙缺损症状。
判断孤立性眩晕是由于血管原因导致是很难的。
有研究显示：肯定是由于血管原因导致得孤立性眩晕只占5.6%，可能是由于血管导致的占14.2%。
结论：经过密切随访，全部卒中占4%。
初步判断：孤立性眩晕主要的原因不是血管性导致的！
单纯由于血管性病变引起的孤立性眩晕概率是很低的。
医生需要通过详细的病史问诊和专业的体格检查，同时结合影像学的检查，基本可以排除脑卒中，也就是恶性眩晕。
治疗头晕的路，任重而道远，我辈仍需努力…
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