你以为你睡得很香吗？
如果你在打鼾，不过呼吸很均匀且规律，翻个身就不打了，那你可能只是单纯打鼾。
但如果你的鼾声如雷，时而间断，起伏不定，甚至自觉喘息气紧导致憋醒；又或者自以为睡得很香，但第二天起床后仍觉犯困，精神萎靡，那你就要当心会不会罹患了一种有可能导致窒息死亡的疾病——“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”。
佛山市中医院肺病呼吸科陈伟云副主任中医师介绍，随着人们对生活品质的要求不断提升，近期到该科就诊的打鼾病例明显增多，经监测评估，不少被确诊为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”（obstructive sleep apnea hyponea syndrome，以下简称OSAHS）。该诊断是指患者夜间睡眠7小时中，口或鼻腔气流持续停止10秒以上，并超过30次者，或AHI（呼吸暂停低通气指数，等于睡眠中平均每小时呼吸暂停与低通气的次数之和）≥5 次/小时。
常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大、巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征、肢端肥大症、黏液性水肿、高原红细胞增多症、药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。
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01 OSAHS有什么症状？
夜间症状：1.打鼾；2.呼吸暂停；3.窒息或憋醒；4.多动不安；5.夜尿增多。
日间症状：1.晨起头晕头痛；2.嗜睡；3.疲倦乏力；4.注意力不集中；5.日常活动睡着；6.易发生事故。
例如极其危险的就是司机在等待路口交通灯的短暂片刻也会睡着。
02 OSAHS有什么危害？
（1）患者白天精神差，注意力不集中，工作效率差，干精细活或者驾车等容易出现事故；
（2）患者夜间出现呼吸暂停，严重者导致窒息死亡。
03 OSAHS有什么并发症？
（1）OSAHS是继发性高血压的主要诱因之一，其高血压发生率随AHI增加而增高。
（2）OSAHS患者冠心病患病风险较正常人群高1.2~6.9倍，心房颤动的发生率是普通人的4倍以上，容易导致慢性心衰或心衰加重，诱发心源性猝死。
（3）OSAHS患者发生缺血性卒中的概率远高于普通人，且卒中患者并发OSHS的比例也会显著增加。
（4）合并慢性阻塞性肺疾病的OSAHS患者，低氧血症和高碳酸血症更为严重，易发生肺动脉高压，病死率升高。另外，哮喘合并过敏性鼻炎患者，容易合并OSAHS。
（5）OSAHS患者空腹血糖增高、胰岛素抵抗和糖尿病的发生率远高于健康人群。
睡眠监测如何进行
目前我院呼吸科配备有2部睡眠监测初筛仪及1部多导睡眠监测仪。前者属于新型便携性睡眠监测仪，患者可居家进行睡眠监测。其操作过程简便，患者仅需在睡前按照医生指引，带好鼻氧管和脉氧监测指套，防止脱滑即可。
佩戴仪器
该仪器可通过连接指脉氧及鼻氧管收集实时数据。次日患者将仪器归还给医生，由医生通过电脑软件分析诊断，出具评估报告，进行治疗指引。
居家正常睡眠
评估结果
哪些人有必要行睡眠监测
1.打鼾：您睡眠鼾声很大吗（比普通说话声音大，或者透过关闭的门可以听到）？
2.乏力：您常常觉得疲倦、乏力，或者白天昏昏欲睡？
3.目击呼吸暂停：有人看到您睡眠时停止呼吸吗？
4.血压：您以前有高血压或者正在接受高血压治疗吗？
5.BMI：>35 kg/m2吗？
6.年龄：>50岁吗？
7.颈围：>40 cm吗?
8.性别：是男性吗？
如果以上选项有3个或以上是肯定的话，那请注意，您有可能有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，建议您完善检查。
咨询医师
陈伟云副主任医师，每周一至周五门诊，佛山市中医院1号楼2楼呼吸科门诊部
詹伟杰住院医师，每周一上午门诊，佛山市中医院1号楼2楼呼吸科门诊部
电话：0757-83066082（詹伟杰医师）
作者：詹伟杰
佛山市中医院全媒体团队出品
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