患者，女，48岁，因＂右眼外伤4天＂以＂右眼眶异物＂于2018年8月31日转入我院眼科。患者在家擦玻璃时玻璃破碎伤及右眼，在当地清创缝合，拍CT发现＂右眼眶内异物＂伤后4天转我院。入院时查，视力右眼4.8，左眼4.9，右侧面部肿胀，右眼上下睑肿，右眼眶下缘类三角皮肤裂口（己缝合），眶下神经感觉异常，眶压稍高，眼球向上移位，向上下转动受限，球结膜充血水肿，穹窿部结膜裂伤，余眼前后节无明显异常。CT显示右眼眶底类长方形异物，异物刺穿眶外侧壁。入院后全麻下行眶内异物取出并眶壁修复术，术中取出约4*2.5大小的玻璃异物及小玻璃碎片，缺损眶壁钛板修复。术后次日查，视力同前，眼位正常，眼球上下转动稍受限。、
对此病例很有感概，如此大的玻璃异物刺入眼眶未伤及眼部主要功能实属奇迹，同时惊叹眶内眼球、血管、神经对外来“侵略者”的神奇回避能力。该患者非常幸运，因为异物进入的线路恰好是最不伤害眼眶组织的地方，如果方向稍向内偏一点点，必伤及眶下裂，更堪者可能伤及眶上裂及视神经，后果不敢想象。
眼睛进入异物温馨提示：如果是沙子、铁屑、昆虫等进入眼内，千万不要用手去搓揉眼睛，而应轻轻向前拉上眼皮，使眼皮和眼球之间产生一点空隙，让泪水向下冲刷，一般几秒钟后异物便可排出。如果是大块物件刺入眼睛时，毫无疑问赶紧找医生治疗，但是在就医途中则要用杯子、碗等罩住受伤部分，避免造成二次伤害。
供稿：眼科 薛尚才
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