答：有机溶剂是一大类在生产和生活中广泛应用的有机化合物，分子量不大，它存在于涂料、粘合剂、漆和清洁剂中。比较常见易于中毒的主要要以下几种：
1、芳香烃类 苯、甲苯、二甲等。
2、卤代烃类 氯仿、四氯化碳、二氯乙烷、三氯乙烯等。
3、醇类 甲醇、乙醇。
4、 醚类 乙醚、异丙醚、二氯乙醚等。
5、酯类 甲酸甲酯、乙酸甲苯酯等。
6、酮类 丙酮等。
问：有机溶剂中毒后有哪些临床表现？
答：(一)神经精神损害
1、急性中毒 轻者头痛、头昏、眩晕。重者头痛、恶心、呕吐、心率慢、血压高、躁动、谵妄、幻觉、妄想、精神异常、抽搐、昏迷以至死亡。
2、慢性中毒
(1)神经衰弱综合征:头痛、头晕、失眠、多梦、厌食、倦怠和乏力等。
(2)中毒性脑病:反应迟钝、意识障碍、震颤、活动困难、生活不能自理和中毒性精神病表现。
(3)脑神经损害
1)甲醇毒害视神经可导致双目失明。
2)三氯乙烯毒害三叉神经损害。
(4)周围神经病：二硫化碳、正乙烷中毒损伤周围神经系统导致手足麻木、感觉过敏，肌肉无力，肌肉萎缩以至运动神经传导速度减慢。
(二)呼吸道损害
有害气体刺激呼吸道黏膜，导致呛咳或流泪。
吸入酮类或酯类蒸气后，导致化学性肺炎、肺水肿。
（三）消化道损害
经口服有机溶剂中毒者均有明显的恶心、呕吐等胃肠症状。
乙醇、卤代烃类及二甲基甲酰胺中毒后主要是对肝的毒害导致肝细胞变性、坏死，中毒性肝炎、脂肪肝及肝硬化。
（四）肾脏损害
酚、醇、卤代烃类中毒后皆可导致急性肾小管坏死、肾小球损害，以至急性肾衰竭，以非少尿型肾衰竭多见。
(五)造血功能损害
慢性苯中毒致白细胞减少、再生障碍性贫血，慢性苯中毒可致白血病。
(六)皮肤损害
1、有机溶剂急性皮肤损害 皮肤丘疹、红斑、水肿、水疱、糜烂及溃疡。
2、有机溶剂慢性皮肤损害 皮肤角化、脱屑及皲裂。
（七）心脏损害
苯、汽油、酒精、三氯乙烯、二氯乙烷、四氯化碳和二硫化碳中毒后不仅引起急性或慢性心肌损害，出现各种类型心律失常。
问：有机溶剂中毒后如何治疗？答：1、一般治疗：脱离环境、清洗皮肤、洗胃、导泻等。
2、特殊治疗（解毒药治疗） 苯胺-亚甲蓝 甲醇-乙醇
3、脏器支持及综合治疗。
答：1、要加强密闭和通风，减少逸散和蒸发。
2、应使用个人防护用品，如防毒口罩或防护手套。皮肤粘膜受污染时，应及时冲洗干净。
3、应定期进行健康检查，及早发现中毒征象时，进行相应的治疗和严密的动态观察。
来源：沈阳市第九人民医院
审核：车龙
校对：潘亮
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