今天(17日)上午，70岁的新冠肺炎患者黄某从南通大学附属医院重症医学中心治愈出院。她是南通市首例、江苏省为数不多的重型新冠肺炎患者。
救治：不惜一切代价!
一月下旬，黄某出国旅游，回到家后身体出现不适，开始发热、咳嗽，症状持续加重。
由于同行旅游的有武汉市民，根据黄某的症状及流行病学史，医院为其做了咽拭子检测、胸部CT等检查，最终被确诊为重症新型冠状病毒肺炎，2月3日入住通大附院重症医学科。
“当初接诊到该患者时，她的病情非常危重。”通大附院重症医学科赵宏胜主任介绍，入ICU时黄某呼吸窘迫、急促，呼吸频率达到每分钟35次左右，血氧饱和度只有82%，另一项重要指标氧合指数在100mmHg上下(氧合指数低于300 mmHg就意味着患者肺功能障碍)。此外，CT显示两肺严重的渗出性病变，加上患者有高血压、糖尿病等基础疾病，病情更加复杂危重。
作为南通新冠肺炎重症患者的定点收治医院，通大附院成立了救治专家组，由院党委副书记、院长施炜教授，省级专家组成员、医院临床专家倪松石教授，副院长赵建美教授领衔，“高配置”专家团队为黄某制定治疗计划。
重症医学科组建了医护救治团队，由赵宏胜带领副主任医师王林华及护士长许惠芬等精兵强将，立即投入到救治中去。
“我们要不惜一切代价，集全院力量救治患者!”施炜表示。
细节：患者喝的每一口水都在测量数据里
针对患者新冠重症肺炎导致的急性呼吸衰竭，赵宏胜带领治疗组实施机械通气呼吸支持，同时根据患者严重低氧状态，给予俯卧位通气，以更好地改善氧合。
患者70岁高龄，起初不能耐受俯卧位通气治疗，ICU医护人员就在床旁宣教和鼓励，协助患者取得舒适的体位，保证她有足够长的有效俯卧位治疗。经过一段时间，患者也越来越适应俯卧位通气，低氧血症明显改善，呼吸窘迫逐渐好转。
依照国家卫健委发布的新型冠状病毒肺炎诊疗指南，治疗组根据患者的病情及时、动态调整治疗方案，细化救治措施，同时加强营养支持与心理疏导。考虑到患者还有高血压、糖尿病等基础疾病，在治疗用药上把握细节，患者每日的入水量医护人员都进行严格的评估和控制，哪怕患者喝每一口水都在医护人员测量的数据里，做到精准的液体管理。
救治一周以后，黄某的病情明显好转，血氧饱和度达到95%，氧合指数200mmHg以上，床边胸片检查也显示两肺渗出性病变逐渐吸收，患者的精神状态也明显好转。
护理：不是不害怕，但是舍我其谁
早在疫情刚爆发后，重症医学科65名护士便全部递交了请战书，科室留言簿上，没有一条请假信息。
对于患者黄某的隔离和特级护理，护士长许惠芬挑选了12名护士组建“抗疫太阳队”，经过相关培训后，迅速投入战斗。
每人每班6个小时，防护服、隔离衣、手套、护目镜、防护面屏、N95口罩、外科口罩……从血氧监测、按医嘱给予氧气治疗，到观察每位患者的生命体征，到协助就餐、洗漱、大小便等生活护理，再到为患者进行心理疏导，她们的工作甚至细致到教患者如何吐痰。
在病程初期，黄某一直伴随着咳嗽咳痰，痰中病毒浓度最高，但是护士们还是会坚持一丝不苟做好口腔护理等操作，减少患者感染的可能性。“我们不是不害怕，但是舍我其谁？”
“如果有什么需要，您可以告诉我们，我们可以帮你解决!”这是护士最常对黄某说的话。戴着无创呼吸机、不能说话的黄某常常会竖起大拇指表达感激。
采写：南通报业全媒体记者 李波 通讯员 邵勇林
图片：南通报业全媒体记者 李波 通讯员 邵勇林
责编：郭姝婷
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