临床工作中，有部分患者反反复复的头痛，头痛甚至影响工作及生活。到处就医，做过很多检查及治疗，有的说神经性头痛，有的说血管性头疼，有的说颈椎引起头痛，做过相应检查及治疗都没有效果，还尝试中医的调理，但收效甚微。有很多患者担心脑子里有问题，做了头部CT，发现鼻窦炎症明显，头痛很有可能就是鼻窦炎引起，但这些患者鼻腔症状没有或者比较轻微，鼻窦炎为什么会表现出头痛？
我们有四对鼻窦，鼻窦所在头部的位置不同，表现也不一样，下面逐一介绍鼻窦引起头痛原因及各鼻窦引起疼痛的表现：
- 鼻窦头痛原因：鼻窦开口于鼻腔外侧壁的空腔，当鼻窦炎症，鼻腔黏膜肿胀厉害，加上鼻腔脓性分泌物增多潴留，鼻窦压力增高，就出现头痛，脓液刺激还会出现头昏症状；当鼻腔脓性分泌物排除后，鼻窦口肿胀厉害，空气很难进入鼻窦，鼻窦就会出现负压，也就是真空性头痛。
- 额窦：额窦在额部，是鼻窦中最高的一个鼻窦，鼻窦口开口在额窦低下。额窦炎引起疼痛通常表现为整个头痛，向前额部放射。其规律为晨起后逐渐加重，夜间睡了一晚上，脓液越积越多，起来后，脓液流出流空效应造成头疼，上午疼痛最为明显，随后窦口阻塞减轻，空气进入鼻窦，疼痛就逐渐消失，下午及晚上最为轻松。
- 上颌窦：上颌窦是最低下一个鼻窦，在上颌部位，鼻窦开口相对高位，疼痛部位为多在面颊部及内眦，疼痛规律是晚上睡了一夜，脓液排除，所以晨起轻，随着站立，脓液很难排除，分泌物逐渐潴留，中午后疼痛逐渐加重。
- 筛窦：筛窦疼痛部位位于鼻根及内眦，疼痛规律是晨起因一夜积脓疼痛最为厉害，随着脓液排出，疼痛逐渐减轻。
- 蝶窦：蝶窦最深，蝶窦疼痛部位在枕部或球后疼痛，蝶窦口位置也高，晨起头痛最轻，夜间或酒后脓液集聚疼痛最为剧烈。
最后，很多情况不是单一个鼻窦的问题，多为多组鼻窦或全组鼻窦炎症，引起疼痛会叠加，疼痛表现不典型。
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