“老公，真的太疼了！”
临近预产期的李女士这两天频繁出现宫缩情况，丈夫。赶忙将李女士送到医院。医生检查后告知，李女士仅开了一指，而开10指才是最佳的生产时期，因此将她安排进了待产室
但是由于30岁的李女士是初产妇，经过数十小时的努力也仅开了6指。，整个开宫口过程疼痛难忍，丈夫也担心的不知所措。为了缓解妻子的慌乱情绪，丈夫也不停地帮助妻子按摩放松，想减轻开宫口给妻子带来的痛苦。
终于，李女士在熬过了艰难的18个小时的开宫口后，顺利分娩出一个健康的宝宝，李女士丈夫在听到医生说母子平安的那一刻，喜极而泣。暗暗下定决心，以后再也不能让妻子经历顺产开宫口的痛。
开宫口十指究竟是多大？临床中分娩方式有剖宫产和顺产两种。其中因为顺产分娩，更有益于孕妈妈产后的恢复和婴儿的健康，所以一般母婴条件允许的情况下，医生更推荐顺产分娩。
可是，根据世界卫生组织的数据调查显示，近些年全球剖宫产分娩比以往增加了30%以上。这究竟是什么原因，导致越来越多产妇不愿选择顺产，而选择剖宫产呢？
通过对临床中选择剖宫产分娩的孕妈妈进行采访调查发现，有70%以上的人都是因为害怕经历开宫口的痛才放弃顺产。
开宫口又叫做宫颈口扩张，因为正常状态下，子宫颈口仅有1-2cm的距离。而大家都知道，胎儿在未出世以前都生活在母体的子宫中，如果想要直径近10cm的胎儿通过仅有1-2cm左右的子宫颈口，显然是不可能实现的。
但是母亲是非常伟大的，因为当身体感知到子宫规律的收缩时，会促使子宫颈口和周围肌肉组织等不断扩张，甚至可以从原本的1-2cm（一指）扩张到10cm（十指），这个过程也叫做开宫口，是顺产过程非常重要的一个步骤。
可是对于很多不了解分娩过程或没有经历过分娩的人来说，她们并不知道所谓的十指究竟有多大，也不知道开十指的过程有多痛苦。为了方便大家理解，我们就用生活中最常见的水果来比拟开宫口的直径距离。
因为正常情况下，宫口是一点点打开的，一开始宫颈口只是蓝莓一般大小的距离，但是随着宫缩的加重，慢慢的，子宫口会开到类似西瓜一般大小，也就是到十指，才能顺利分娩胎头近10cm的婴儿。
这开宫口过程中，孕妈妈会承受极大的痛苦。特别是对于初产妇来说，宫口开到十指的时间大约需要12-16个小时。受外界环境因素以及自身身体条件等影响，每个孕妈妈开宫口的速度也略有差别。
开宫口的速度受哪些因素的影响？临床中很多孕妈妈开宫口时间相差甚远，最快的可能只需要1个多小时，最慢的则需要30多小时，甚至更久。那么孕妈妈开宫口的时间究竟受哪些因素的影响呢？
1、宫缩能力
临床中所说的宫缩是指子宫平滑肌规律收缩，它是临产时的主要产力。孕妈妈会在产前感到明显宫缩症状，并伴随剧烈的小腹疼痛，并且随着宫缩时间的延长，孕妇的痛感也会不断加重。
尤其是对于部分初产妇来说，第一次经历强烈宫缩，可能会使其出现强烈的恐惧心理。但其实，当孕妇出现规律性强有力的宫缩时，是即将生产的表现。宫缩能力越强，其开宫时间也就越短，对母婴的危害也就越小。
2、胎儿体位
大家可能听说过“胎位不正”的情况，但很多人并不知道，胎位会对母婴产生哪些影响？其实，正常情况下，顺产的最佳胎位是“枕前位”，也就是指婴儿头部向下的体位。这种体位不仅有利于宫口的扩张，还可以在一定程度上降低婴儿在分娩过程中窒息的风险。
所以孕妈妈在选择生产方式时，一定要结合自身胎位，避免因胎位不正延长宫口开放时间，严重影响母婴安全。
3、孕妈妈是否为初产妇
很多二胎妈妈都在顺产后感叹，二胎宫口开放时间比第一胎缩短了好多，减轻了很多痛苦。但是这究竟是什么原因呢?其实，生育次数也会影响开宫口的时间。
根据临床数据显示，相对于经产妇来说，初产妇宫口开放较慢，大约需要12-16个小时，才可以开放到十指。而经产妇开放宫口仅需6-9小时，几乎将开宫口时间缩短了一半。这是因为有过生育经历后，宫口会比初产妇扩张很多，所以开宫时间也相对较快。
4、孕妈妈年龄
随着现代年轻人晚婚晚育思想的影响，临床中有越来越多35岁以上的高龄产妇。
但是对于35岁以上且是初产妇的孕妈妈来说，因为其产道弹性和年龄因素的影响，可能会延缓开宫口时间，非常不利于顺产。其实，开宫口时间除了受以上那些必要条件影响以外，开宫口速度还与受孕妈妈个人体质和心态有着密切的联系。
特别是对于没有经历过生育的初产妇妈妈来说，了解以下几点，可以在一定程度减少开宫口的时间，帮助减轻开宫口给孕妈妈带来的痛苦。
首先，很多丈夫在妻子怀孕后因为担心母婴安全，不敢让随便活动。尤其是到了孕晚期，更是小心翼翼呵护，认为躺在床上静养更安全。
但其实，胎儿没有想象的这么脆弱，孕期适当的散步、瑜伽等不仅不会影响母婴的健康，反而还会提高母婴的免疫力。
而且，对于选择顺产的孕妈妈来说，孕期科学锻炼会增强其骨盆力量和帮助其锻炼良好的宫缩能力。特别是当孕妈妈处于开宫口期间，更加建议孕妈妈多下床走动，如果身体允许也可以做一些深蹲运动。因为这可以帮助宫口顺利扩张，缩短开宫口的时间。
其次，保持良好的心态非常重要。很多孕妈妈在怀孕期间会因为经验的不足，以及因怀孕导致身材走样等原因，出现“产前抑郁”。可事实上，这些孕产妇及家属在预产期期间的紧张情绪，会导致孕妈妈释放大量的肾上腺素，可能会严重影响子宫的收缩，延长宫口开放时间。
所以建议当孕妈妈在临产期情绪不稳定时，丈夫以及家人要给予足够的关怀和鼓励，帮助孕妈妈恢复良好的心态。
再者，健康饮食也对开宫口有一定的影响。很多家庭在知道怀孕后，都会给孕妈妈准备很多大补食物，但是许多人不知道，长期营养过剩不仅不利于母婴的健康，反而还可能因为胎儿体重过大，严重影响开宫口的时间，不利于顺产分娩。
所以建议孕妈妈在孕期做到营养均衡饮食即可。而且，在开宫口期间，很多孕妈妈会因为过于疼痛，出现体力不支的情况。可以提前准备一些巧克力，为孕妈妈补充能量。
另外，学会拉玛泽呼吸法可以有效缩短开宫口时间。孕妈妈在开宫口过程中会出现疼痛难忍、满头大汗以及焦虑紧张的情况，不利于宫口的打开。但是，拉玛泽呼吸法可以帮助孕妈妈在开宫口过程中减轻焦虑心理，缓解开宫口带来的疼痛感，在一定程度上缩短开宫口的时间。
目前拉玛泽呼吸法已经成为全球公认的有效缓解分娩疼痛的方法。所以建议产妇可以在孕中晚期每天练习此方法，形成肌肉记忆。
最后，打催产针也是临床中帮助开宫口的重要方式，一般会在注射后6-12小时后起作用。催产素可以加强孕妈妈子宫的收缩，促进宫口的开放，有利于胎儿的分娩和恶露的排出，帮助孕妈妈产后身体的恢复。
但是，某些孕妇因为胎位不正以及胎盘前置等情况，并不适合打催产素。所以，建议孕妈妈结合自身具体情况和医生建议，慎重决定。
顺产开宫口是一段十分痛苦又煎熬的过程，但这也是顺产过程的重要步骤。建议孕妈妈学会控制饮食、定期锻炼、保持良好的心态，尽量缩短开宫口时间，帮助胎儿顺利分娩。对于部分胎位不正的孕妈妈来说，可以听从医生的建议，选择剖宫产分娩，进一步保证母婴安全。
文献来源：
【1】《阴道顺产和产钳助产对产妇盆底功能及近远期并发症的影响》，古红岩，2022-05-20
【2】《阴道分娩顺产接生中不同会阴保护法的应用价值分析》，林琳; 桂千慧; 徐倩，2022-05-0
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