丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的肝脏感染。中国大约有1000万人患有此病。但此疾病几乎没有症状,所以大部分人都不知道自己患有此病。多种类型，最常见的是1型。各种类型的丙型肝炎严重程度相差无几，但对治疗的反应各不相同。
此疾病以不同的方式影响着人们，疾病的发展包括如下几个阶段:
潜伏期:从第一次接触病毒到疾病发作，这期间为潜伏期,可持续14~80天,平均为45天。
急性丙型肝炎:这是一种短期疾病，持续时间为病毒进入身体后的前6个月。之后，一些感染病毒的患者会自行清除或清理掉体内的病毒。
慢性丙型肝炎:如果感染者的身体6个月后未能自行清除掉病毒,就会变成长期感染。可能会导致严重的健康问题,如肝癌或肝硬化。
●肝硬化:这种疾病会导致炎症，随着时间的推移，疤痕组织会取代健康的肝细胞。通常需要20~ 30年的时间，但如果患者饮酒或感染人体免疫缺陷病毒的话,这一过程会快得多。
●肝癌:肝硬化使肝癌的发生几率变大。医生会对患者定期筛查,因为在肝癌早期患者通常没有症状。
许多丙型肝炎患者没有症状。但是在病毒进入血液后2周~6个月内,患者可能会注意到以下情况:
●大便呈黏土色
●尿色深
●发烧
●黄疸(导致患者眼睛和皮肤变黄以及尿液颜色变深的疾病)
●关节痛
●食欲不振
●呕心
●胃痛
●呕吐
症状通常持续2~ 12周。
除了急性症状之外，患者还可能注意到下列情况:
● 腹腔积液(腹水)或腿部积液(水肿)
● 胆结石.
● 大脑功能不太正常(脑病)
● 肾衰竭
● 容易出血和出现瘀伤
● 剧烈瘙痒
● 肌肉损失
● 记忆力和注意力出现问题
● 皮肤上出现蜘蛛状静脉
● 食管下端出血引起的吐血(食管静脉曲张
● 体重减少
●病毒通过感染者的血液或体液传播。
●传染途径包括:
●共用注射药物和针头
●发生性行为，特别是性传播疾病患者、人体免疫缺陷病毒感染者、有多个性伴侣者或粗暴性行为者
●被受病毒污染的针头刺到
●分娩，母亲可能会将此疾病传给孩子
●共用个人护理用品，如牙刷、剃须刀和指甲剪等
●用不干净的设备刺青或穿孔
●母乳喂养(除非乳头破裂流血)
●偶然接触
●咳嗽
●拥抱
●亲吻
●共用饮食器具
●分享食物或饮料
●打喷嚏
丙型肝炎有哪些风险因素?如存在下列情况，建议接受丙型肝炎检测:
●接受过丙型肝炎患者捐献的血液
●曾注射或吸食过毒品
●长期肾脏透析
●携带人体免疫缺陷病毒
●母亲是丙型肝炎患者
●有肝病症状
●用不干净的设备刺青或穿孔
●现在正在监狱里或曾经入狱
医生首先会进行血液检测:抗HCV抗体:血液中发现丙型肝炎病毒时人体所产生的蛋白质。通常在感染后12周左右出现。
●通常需要几天到一周的时间才能得到检测结果，但在某些地方可以进行快速检测。
●结果可以是:
●无反应或阴性:
●受检者可能没有患上丙型肝炎。
●如果受检者在过去的6个月里曾暴露于丙肝病毒,则需要再次检测。
●有反应或阳性:
●受检者体内有丙肝抗体，受检者曾受到感染。
●受检者需要再次检测，以确诊。
如果受检者的抗体试验结果是阳性，则要接受以下检测:
HCV核糖核酸:测量血液中病毒核糖核酸(来自肝炎病毒的遗传物质)微粒的数量。通常会在感染后的1~2周出现。
●结果可能是:
●阴性:没有患丙型肝炎。
●阳性:患有丙型肝炎。
作为诊断过程的一部分，还可以进行以下检测:
肝功能检测:此项检测测量蛋白质和酶的水平，蛋白质和酶的水平通常在感染后7～8周上升。当患者的肝脏受损时,酶就会渗透到患者的血液中。但是丙型肝炎患者的酶水平仍有可能是正常的。
如果是急性丙型肝炎，没有推荐的治疗方法。如果丙型肝炎转为慢性丙型肝炎，有几种药物可供使用:
干扰素和利巴韦林曾经是治疗丙型肝炎的主要治疗药物,这些药物的副作用包括疲劳、流感样症状、贫血、皮疹、轻度焦虑、抑郁、恶心和腹泻等。
但是近年来丙型肝炎的治疗方法发生了很大变化。现今，患者更有可能用以下药物治疗:
●达拉他韦。每天服用一次,同时服用索非布韦12周。
●索非布韦-维帕他韦。每天服用，连续服用12周，可有效治愈丙型肝炎。
●雷迪帕韦-索非布韦。每天服用一次,大多数患者能在8～12周内痊愈。
●格卡瑞韦-派仑他韦。每天服用,适用于没有肝硬化和未曾接受过治疗的各类型HCV成人患者,治疗周期较短,为期8周。对于不同疾病阶段的患者，治疗周期会更长。药物的处方剂量为每日3片。
●聚乙二醇干扰素a-2a。每周皮下注射一次。尽量在每周的同一天同一时间注射。患者可以单独使用此药物,也可与其他药物联用。连续用药12~24周。
●利巴韦林。此药可以是片剂、胶囊或液体。每天早晚饭后服用两次,持续用药24~ 48周或更久。
●索非布韦加干扰素和利巴韦林。患者应每天的同一时间饭后服用此药。患者必须将此药与利巴韦林和/或干扰素同服，连续服药12～24周。
●奥比他韦-帕利瑞韦:口服,可能需与利巴韦林同服。
●奥比他韦-帕利瑞韦-达萨布韦-利托那韦。这种治疗是一种联合用药:其中两种药物每天服用一次，另一种饭后服用两次。连续服药12~24周。
●索非布韦-维帕他韦-伏西瑞韦。这一联合用药被批准用于已经接受过某些治疗且没有肝硬化或仅有代偿性肝硬化(没有症状的疾病阶段)的成年慢性丙型肝炎患者。
●艾尔巴韦-格拉瑞韦。每日服用一次，服药患者的治愈率高达97%。
丙型肝炎药物最常见的副作用视具体药物而定,通常包括:
●流感样症状
●疲乏
●脱发
●头痛
●血细胞减少
●思维障碍
●神经质
●抑郁
丙型肝炎有哪些并发症?大约75%～85%的患者会发展为长期的感染，称为慢性丙型肝炎,如果不经治疗,就可能会导致:
●肝硬化或肝脏形成瘢痕
●肝癌
●肝衰竭
丙型肝炎感染可以预防吗?没有预防丙型肝炎的疫苗。但是下列做法有助于避免感染此病毒:
●每次发生性行为都使用乳胶避孕套。
●不要与他人共用剃须刀之类的私人物品。
●注射毒品时不要共用针头、注射器或其他设备。
●纹身、穿孔或修指甲时，一定要小心。相关设备上可能有别人的血液。
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