澎湃新闻记者 屠俊
有网友称，自己因为喝了浓度较大的明矾水，得了老年痴呆症两年了，她认为明矾中的铝被人体吸收后很难排出体外，在人体蓄积，损害大脑及神经细胞，可能导致脑萎缩、痴呆等症状。
还有人认为，中国人常吃的一种早餐中也会添加明矾，而明矾中的铝会诱发阿尔茨海默病（俗称老年痴呆，英文简写AD）的发生。
生活中真有那么多危险因素吗？阿尔茨海默病到底有没有办法预防？澎湃新闻记者采访了上海交通大学附属第六人民医院老年病科副主任郭起浩教授。
“铝锅痴呆说”源于错误报告
郭起浩教授指出，现在没有明确的证据证明铝和阿尔茨海默病直接相关，曾经国人中流传一种说法，认为铝锅会导致老年痴呆症，原因可能是在20世纪六七十年代，一组加拿大医生错误的报告引起的。
上述报告称，他们检测了几份阿尔茨海默病患者尸体的大脑，发现铝离子含量高于正常人。而事实上，后来证明，加拿大医学组化验的阿尔茨海默病死者的脑样本，曾受到过铝盒的污染，很明确没有证据表明铝元素与阿尔茨海默病之间有直接关联。
“所以总的来说，油条还是可以吃，铝锅还是可以用，不过不能多吃，特别对于合并了高脂血症的老年人来说，油条还是应该少吃。”郭起浩教授说，“中国人的许多行为与生活方式与欧美国家不同，其中一条就是中国城市老人吃油条比较多，这种特有的饮食习惯是不是阿尔茨海默病的危险因素，是值得中国学者进一步研究的”。
郭起浩教授指出，增龄是阿尔茨海默病最主要的危险因素。也就是说，寿命愈长，阿尔茨海默病的患病率就愈高。70-80岁，约为10% ；80-90岁，约为20-30%；90岁以上，约为50%；60岁以上，每增加5岁，患病率增加一倍。
阿尔茨海默病是一种慢性疾病。研究表明，阿尔茨海默病是一个连续的病理过程，这一进程在临床症状前的15～20年就已经开始。
阿尔茨海默病能不能预防？
那么生活中有哪些因素会诱发阿尔茨海默病，有没有办法预防呢？郭起浩教授指出，一些生活习惯，比方说加强锻炼、积极参加社交活动，都是保护性因素；抽烟喝酒对阿尔茨海默病来说则是危险因素。除了这些，还有一个重要的危险因素常常被忽视——那就是听力下降。
“听力下降的危险性目前被认为是比生活不如意、‘三高’还要更严重的一个危险因素，但在我国还未对其引起足够重视。”郭起浩教授说，“我们都知道‘三高’，即高血压、高血糖、高血压会影响到脑功能，所以在饮食方面，我们更推荐地中海饮食，也就是说，用植物油，多吃蔬菜，烹调的时候用蒸的方式，而不是用炸的方式。”
那么阿尔茨海默病有没有前兆，能不能做到早发现早治疗呢？郭起浩教授指出，阿尔茨海默病的早诊断、早识别和早干预具有重要意义。
一方面，在临床症状前，神经元还没有大量凋亡，疾病进程在一定程度上是可逆的。
另一方面，如同心脑血管病、糖尿病等其他慢性病的早期筛查，如果能够在临床症状出现前对患者进行识别，就有望大大延缓疾病的进展。将饮食调整、体力锻炼和认知训练结合起来，能够有效预防老年风险人群的认知功能下降。
近三十年来，阿尔茨海默病的诊断有了很大的进展，可以提前15-20年预测痴呆，新的诊断标准不断推出，极大地提高了诊断的准确性。
事实上，在中国的大多数阿尔兹海默病的患者都错过了最佳诊断时间。早在2009年《中华老年医学杂志》发起的阿尔茨海默病诊治现状调查即显示，67%的患者在确诊时已经是中重度痴呆，已错过最佳干预阶段。在我国，阿尔茨海默病患者多，但早期就诊率低的现状并没有改变。
本期编辑 邢潭
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